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摘要：本文的目的主要是探讨特殊标识在化疗患者护理中的安全应用效果。自XXXX年X月起，在本院对化疗患者护理开展特殊标识应用，并和此前一年化疗患者的相关护理风险事件以及化疗患者对于护理质量评分以及满意度调查进行对比。对比结果发现，在使用特殊标识对化疗患者进行护理后，科室内部统计的化疗相关风险事件由0.11%下降到0.04%，患者整体的护理质量以及患者满意度都有了明显的提升。因此，在化疗患者护理时候利用特殊标识可以有效地减少相关的输液渗液风险等事件，提升护理质量，提高患者对护理的满意度。
关键词：特殊标识;化疗;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-293-01
恶性肿瘤作为一种最危害人类生命健康和生活质量的疾病，正以一种较快的速度增长。而化疗作为恶性肿瘤的主要治疗方式，已经广泛运用于肿瘤临床治疗当中。由于化疗药大多采用静脉地主的方式进行给药，为了保护血管及其周围组织，大部分化疗患者利用植入输液港、PICC管等多种方式进行输液。但是肿瘤患者病情复杂、病程长，在进行静脉输液治疗的过程中仍然面临着各种各样的风险。对于肿瘤患者来说，静脉输液已经不再是单纯的护理技术操作了，而是涉及到多个学科以及不同层面的知识与技能。
为了加强对肿瘤患者的治疗管理，确保肿瘤患者在用药时候的安全性与及时性，提高科室内部的工作效率，我科于xxxx年x月起，开始对肿瘤患者的特殊药物应用特殊标识，进一步加强护理安全的保障，降低了相关风险事件的发生，受到了患者的肯定。
1.资料和方法
1.1一般资料
我科肿瘤病人主要为成人，按照国家输液管控的要求，我科日均输液接诊人数为100至200人，选取XXXX年1-12月科室输液病例共51432例为对照组，选取XXXX年1-12月科室输液病例共46939例为观察组。
1.2方法
对照组的药物输注工作流程仍然按照常规护理工作进行开展，即仍然实行双人核对医嘱、输注、病情观察等工作。观察组则在对照组的工作流程和查对方法之上，首先对有特殊标识的肿瘤患者進行医嘱优先执行以及重点关注，在进行双人核对医嘱的过程中，按照患者的疾病种类以及药物性质使用不同的特殊标识。针对特殊病种，譬如发热、呼吸困难等患者进行使用特殊病种标识。针对特殊用药，譬如毒性较大等药物，使用红色标签缠绕液体瓶颈处，以示该类药物需要注意滴速、渗出以及相关药物反应等。
1.3效果评价
（1）化疗药物输注护理风险事件：主要包括了用药对象错误、严重输液反应、液体外渗或静脉炎以及相关的护理投诉。
（2）护理质量考核：主要根据医院护理相关质量考核标准评价，包括环境、流程、操作规范以及过程管理。
（3）患者满意程度：根据患者出院时评价系统得分统计得出。
（4）患者生活质量：主要根据患者出院后的情况，在患者出院随访过程中，按照GQOL评分统计得出。
1.4分析方法
采用SPSS19.0版本，计量统计数据资料采用t检验方法进行分析，计数统计资料采用X2检验，当p<0.05时显示具备统计学意义的差异。
2.结果分析
2.1化疗药物输注护理风险事件发生情况比较
从两组的风险事件发生情况（表1）来看，两组之间的差异较为显著，具备统计学上的意义（p<0.05）。
2.2 护理质量考核评分和患者满意度比较
从两组的护理质量考核评分和患者满意度情况（表2）来看，两组之间的差异较为显著，具备统计学上的意义（p<0.05）。
2.3患者生活质量评分比较
从两组的患者生活质量评分来看，在有特殊标识护理的情况下，患者出院后的生活质量评分显著高于对照组。
3讨论
3.1特殊标识的应用减少护理风险事件，提高化疗药物输注护理安全
特殊标识应用于肿瘤病人的化疗药物输注护理过程中，将特殊标识置于患者床头，能够通过其醒目的颜色起到提醒医护人员以及患者及其家属的作用，用这样的警示标示提醒相关人员对化疗药物输注护理安全的重视。特殊病种的标识除了能够不断提醒医护人员患者目前所表现出来的症状，也能够让医护人员及时关注患者的病情是否出现进展、是否有潜在的危险，能够对患者的体征和疾病状况有着更为深刻的了解。同时，也能够让患者和家属对患者的情况进行关注，让患者及其家属能够正确患者所使用的药物以及疾病的相关情况，并且会对医护人员所交代的化疗药物输注过程管理和注意事项更加上心，避免出现患者及其家属随意调整液体滴速等不遵医嘱的情况发生。
根据其他的相关研究内容来看，患者及其家属更加关注能不能加快输液时间等，而医护人员更加关注用药的正确性和安全性。因此，特殊标识的应用还能够提高患者在化疗药物输注期间的依从性，保证患者在化疗药物输注期间的安全。其次，在医护人员进行查房的时候，医护人员会对带有特殊标识的患者给予较高的关注，能够让患者及其家属在院内感受到较高的安全感，从而更加积极地配合医护人员治理及进行相关护理操作，提高化疗药物输注的安全性和有效性。在使用了特殊标识以后，科室内护理风险的发生概率由之前的0.11%下降到0，04%，且从统计学意义上来说具备显著差异的意义，充分说明了特殊标识使用的效果较好。
3.2 特殊标识的应用可以体现轻重缓急，减少护患纠纷
在进行化疗药物输注之前，通常需要为肿瘤患者重新记录病史、院外查血查体情况等诸多环节，患者往往在入院后需要经过一天的等待才能够开始用药，使得不少患者和家属身体和心理都产生了较为疲惫的状况，迫切希望能够进行药物治疗。在这种情况下，很容易因为急躁等情绪出现差错以及护患纠纷等情况。而特殊标识的应用可以让医护人员在第一时间辨别出危急重病人，让这类具有危急重等特殊病情的患者及时得到对症处理。例如遇到特殊病种的高热病人，对于肿瘤病人来说，出现高热的情况较多，需要立即对患者进行相关检查，并及时对症处理。通过物理降温、补液等多种行为让患者能够尽快恢复到正常状态。在此之后，应当随时关注患者的体温变化以及相关的用药情况，针对不良反应进行及时处理。从表2的相关数据来看，在使用了特殊标识之后，患者的满意程度以及护理质量的考核评分都有了较为显著的提升，充分说明了特殊标识使用的效果较好。 3.3 特殊标识应用提高患者治疗效果，提高输液室护理质量
进行化疗药物输注科室的护理人员工作强度较大、操作难度也很大，再加上肿瘤患者年龄跨度较大、病种复杂、病情多样、药物使用种类多，较为容易出现药物不良输液反应，对患者的治理效果和身心状态都造成较为严重的影响，导致患者出现不良的身体或心理反应。在对药物进行特殊标识的应用之后，可以让医护人员在进行输注时更加注意核对药物名稱、药物使用浓度以及配比剂量和合理性，最大程度地保障肿瘤病人的用药安全。在进行化疗药物输注时，对于拥有特殊标识的药物和患者，医护人员会更加注重对药物以及病情的交代。在查房时也会对特殊标识人员进行重点观察，随时注意药物输注速度，避免患者或家属随意调整速度以节约等候时间的情况出现。同时，医护人员还能够更加主动地对特殊标识患者进行身心健康的护理干预，在第一时间发现潜在风险点并及时进行预处理，更好地实现护理差异化的目的。
综上所述，针对化疗患者在进行化疗药物输注的过程中使用特殊标识，可以更好地提高患者在治疗过程中的依从性，保证化疗药物输注过程的安全性和有效性。医护人员也能够根据患者病情状况，形成较为分明的优先级，让护理工作开展得更加有条理，让每一位患者都能够享受到优质、持续、稳定地护理，减少可能发生的护理安全风险，促进整体治疗过程中护理质量的提升。此外，由于现代医学的不断发展，不少临床护理技术和临床药物都在不断进行更新，特殊标识如何能更好的进行更新完善以及调整是未来在进行化疗患者护理过程中要进一步关注的问题。
参考文献：
[1]董玲玲，韩淑亭，张新双.护理标识管理在强化ICU护理质量中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（12）：1193-1195.
[2]苗阳.颜色标识在门急诊输液室目视管理中的应用[J].天津护理，2018，21（4）：343-344.
[3]高阳，蒋丽娟，顾伟敏等.医院补液流程再造的满意度调查[J].上海交通大学学（医学版），2018，35（11）：1702-1706.
[4]卢玲.护理标识在门诊输液管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：109-110.
[5]陈爱珍.补位服务在急诊输液室护患纠纷防范中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1372-1374.
作者简介：陈晓燕，1984-02，女，汉族，重庆巫溪，本科，重庆大学附属三峡医院，404000，肿瘤护理）
关键词：特殊标识;化疗;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-293-01
恶性肿瘤作为一种最危害人类生命健康和生活质量的疾病，正以一种较快的速度增长。而化疗作为恶性肿瘤的主要治疗方式，已经广泛运用于肿瘤临床治疗当中。由于化疗药大多采用静脉地主的方式进行给药，为了保护血管及其周围组织，大部分化疗患者利用植入输液港、PICC管等多种方式进行输液。但是肿瘤患者病情复杂、病程长，在进行静脉输液治疗的过程中仍然面临着各种各样的风险。对于肿瘤患者来说，静脉输液已经不再是单纯的护理技术操作了，而是涉及到多个学科以及不同层面的知识与技能。
为了加强对肿瘤患者的治疗管理，确保肿瘤患者在用药时候的安全性与及时性，提高科室内部的工作效率，我科于xxxx年x月起，开始对肿瘤患者的特殊药物应用特殊标识，进一步加强护理安全的保障，降低了相关风险事件的发生，受到了患者的肯定。
1.资料和方法
1.1一般资料
我科肿瘤病人主要为成人，按照国家输液管控的要求，我科日均输液接诊人数为100至200人，选取XXXX年1-12月科室输液病例共51432例为对照组，选取XXXX年1-12月科室输液病例共46939例为观察组。
1.2方法
对照组的药物输注工作流程仍然按照常规护理工作进行开展，即仍然实行双人核对医嘱、输注、病情观察等工作。观察组则在对照组的工作流程和查对方法之上，首先对有特殊标识的肿瘤患者進行医嘱优先执行以及重点关注，在进行双人核对医嘱的过程中，按照患者的疾病种类以及药物性质使用不同的特殊标识。针对特殊病种，譬如发热、呼吸困难等患者进行使用特殊病种标识。针对特殊用药，譬如毒性较大等药物，使用红色标签缠绕液体瓶颈处，以示该类药物需要注意滴速、渗出以及相关药物反应等。
1.3效果评价
（1）化疗药物输注护理风险事件：主要包括了用药对象错误、严重输液反应、液体外渗或静脉炎以及相关的护理投诉。
（2）护理质量考核：主要根据医院护理相关质量考核标准评价，包括环境、流程、操作规范以及过程管理。
（3）患者满意程度：根据患者出院时评价系统得分统计得出。
（4）患者生活质量：主要根据患者出院后的情况，在患者出院随访过程中，按照GQOL评分统计得出。
1.4分析方法
采用SPSS19.0版本，计量统计数据资料采用t检验方法进行分析，计数统计资料采用X2检验，当p<0.05时显示具备统计学意义的差异。
2.结果分析
2.1化疗药物输注护理风险事件发生情况比较
从两组的风险事件发生情况（表1）来看，两组之间的差异较为显著，具备统计学上的意义（p<0.05）。
2.2 护理质量考核评分和患者满意度比较
从两组的护理质量考核评分和患者满意度情况（表2）来看，两组之间的差异较为显著，具备统计学上的意义（p<0.05）。
2.3患者生活质量评分比较
从两组的患者生活质量评分来看，在有特殊标识护理的情况下，患者出院后的生活质量评分显著高于对照组。
3讨论
3.1特殊标识的应用减少护理风险事件，提高化疗药物输注护理安全
特殊标识应用于肿瘤病人的化疗药物输注护理过程中，将特殊标识置于患者床头，能够通过其醒目的颜色起到提醒医护人员以及患者及其家属的作用，用这样的警示标示提醒相关人员对化疗药物输注护理安全的重视。特殊病种的标识除了能够不断提醒医护人员患者目前所表现出来的症状，也能够让医护人员及时关注患者的病情是否出现进展、是否有潜在的危险，能够对患者的体征和疾病状况有着更为深刻的了解。同时，也能够让患者和家属对患者的情况进行关注，让患者及其家属能够正确患者所使用的药物以及疾病的相关情况，并且会对医护人员所交代的化疗药物输注过程管理和注意事项更加上心，避免出现患者及其家属随意调整液体滴速等不遵医嘱的情况发生。
根据其他的相关研究内容来看，患者及其家属更加关注能不能加快输液时间等，而医护人员更加关注用药的正确性和安全性。因此，特殊标识的应用还能够提高患者在化疗药物输注期间的依从性，保证患者在化疗药物输注期间的安全。其次，在医护人员进行查房的时候，医护人员会对带有特殊标识的患者给予较高的关注，能够让患者及其家属在院内感受到较高的安全感，从而更加积极地配合医护人员治理及进行相关护理操作，提高化疗药物输注的安全性和有效性。在使用了特殊标识以后，科室内护理风险的发生概率由之前的0.11%下降到0，04%，且从统计学意义上来说具备显著差异的意义，充分说明了特殊标识使用的效果较好。
3.2 特殊标识的应用可以体现轻重缓急，减少护患纠纷
在进行化疗药物输注之前，通常需要为肿瘤患者重新记录病史、院外查血查体情况等诸多环节，患者往往在入院后需要经过一天的等待才能够开始用药，使得不少患者和家属身体和心理都产生了较为疲惫的状况，迫切希望能够进行药物治疗。在这种情况下，很容易因为急躁等情绪出现差错以及护患纠纷等情况。而特殊标识的应用可以让医护人员在第一时间辨别出危急重病人，让这类具有危急重等特殊病情的患者及时得到对症处理。例如遇到特殊病种的高热病人，对于肿瘤病人来说，出现高热的情况较多，需要立即对患者进行相关检查，并及时对症处理。通过物理降温、补液等多种行为让患者能够尽快恢复到正常状态。在此之后，应当随时关注患者的体温变化以及相关的用药情况，针对不良反应进行及时处理。从表2的相关数据来看，在使用了特殊标识之后，患者的满意程度以及护理质量的考核评分都有了较为显著的提升，充分说明了特殊标识使用的效果较好。 3.3 特殊标识应用提高患者治疗效果，提高输液室护理质量
进行化疗药物输注科室的护理人员工作强度较大、操作难度也很大，再加上肿瘤患者年龄跨度较大、病种复杂、病情多样、药物使用种类多，较为容易出现药物不良输液反应，对患者的治理效果和身心状态都造成较为严重的影响，导致患者出现不良的身体或心理反应。在对药物进行特殊标识的应用之后，可以让医护人员在进行输注时更加注意核对药物名稱、药物使用浓度以及配比剂量和合理性，最大程度地保障肿瘤病人的用药安全。在进行化疗药物输注时，对于拥有特殊标识的药物和患者，医护人员会更加注重对药物以及病情的交代。在查房时也会对特殊标识人员进行重点观察，随时注意药物输注速度，避免患者或家属随意调整速度以节约等候时间的情况出现。同时，医护人员还能够更加主动地对特殊标识患者进行身心健康的护理干预，在第一时间发现潜在风险点并及时进行预处理，更好地实现护理差异化的目的。
综上所述，针对化疗患者在进行化疗药物输注的过程中使用特殊标识，可以更好地提高患者在治疗过程中的依从性，保证化疗药物输注过程的安全性和有效性。医护人员也能够根据患者病情状况，形成较为分明的优先级，让护理工作开展得更加有条理，让每一位患者都能够享受到优质、持续、稳定地护理，减少可能发生的护理安全风险，促进整体治疗过程中护理质量的提升。此外，由于现代医学的不断发展，不少临床护理技术和临床药物都在不断进行更新，特殊标识如何能更好的进行更新完善以及调整是未来在进行化疗患者护理过程中要进一步关注的问题。
参考文献：
[1]董玲玲，韩淑亭，张新双.护理标识管理在强化ICU护理质量中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（12）：1193-1195.
[2]苗阳.颜色标识在门急诊输液室目视管理中的应用[J].天津护理，2018，21（4）：343-344.
[3]高阳，蒋丽娟，顾伟敏等.医院补液流程再造的满意度调查[J].上海交通大学学（医学版），2018，35（11）：1702-1706.
[4]卢玲.护理标识在门诊输液管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：109-110.
[5]陈爱珍.补位服务在急诊输液室护患纠纷防范中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1372-1374.
作者简介：陈晓燕，1984-02，女，汉族，重庆巫溪，本科，重庆大学附属三峡医院，404000，肿瘤护理）