【摘 要】
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目的总结肝移植围手术期隐球菌感染的临床特征、诊治方法及预后。方法收集2017年6月至2018年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行肝移植受者，分析该时期内7例隐球菌感染受者的原发病、手术资料、感染部位及范围、免疫抑制方案、治疗方案及预后等资料。结果肝移植后隐球菌感染发生率为1.2 %(7/593)，其中男/女为4/3，年龄为48±13岁，术前终末期肝病模型(MELD)评分为(8～41)分。术后
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科 200127,上海交通大学医学院附属仁济医院病理科 200127,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科 200127,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科
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目的总结肝移植围手术期隐球菌感染的临床特征、诊治方法及预后。
方法收集2017年6月至2018年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行肝移植受者，分析该时期内7例隐球菌感染受者的原发病、手术资料、感染部位及范围、免疫抑制方案、治疗方案及预后等资料。
结果肝移植后隐球菌感染发生率为1.2 %(7/593)，其中男/女为4/3，年龄为48±13岁，术前终末期肝病模型(MELD)评分为(8～41)分。术后隐球菌感染的时间为1～421 d；早期感染常合并细菌感染，患者可表现为发热、咳嗽、头痛、呼吸困难等，结合隐球菌抗原试验、影像学及活检等诊断。初期均给予氟康唑或联合氟胞嘧啶滴注，总疗程为4～8个月；同期降低免疫抑制强度；4例受者治愈，2例维持治疗中，1例术后2个月死亡。
结论在肝移植受者围手术期隐球菌感染时，推荐选择恰当的抗隐球菌治疗和降低免疫抑制强度。
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