触目惊心的过度医疗

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  触目惊心的过度医疗
  
  近年来,在看病难、看病贵的群众呼声中,有关过度医疗的问题被越来越多的专家、学者所重视。本刊汇总一些相关报道和专家意见,希望能为读者的求医行为提供一些借鉴。
  
  肿瘤诊治花费多多
  
  谁都知道肿瘤的严重性,为救命,患者及家属往往对治疗不惜一切代价;所在单位、亲友甚至社会,也往往出于同情,或在医药费报销上网开一面,或予以补助,或凑钱捐助。于是,肿瘤的过度医疗成为严重问题。
  肿瘤病人踏进医院,面临的第一个问题是检查费用的昂贵。要确定肿瘤的性质、大小、程度、分期、有无转移、病人的身体状况等,以选择合适的治疗方案。在大医院,所有的检查作一遍,最少也要花几千元。治疗费用更是离奇出谱。不该做手术的作了手术,不该化疗的作了化疗,甚至有些效果不明显的治疗方法也用在病人身上。
  中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科屠规益教授介绍:一位甲状腺肿瘤患者在北京某诊所求医,医生给他用争光霉素,患者化了8000余元,治疗后病情如故。因为化疗药物对甲状腺肿瘤无根治疗效,而且有害。一位舌癌患者,术前病变约1厘米,属于早期病变,局部手术或放疗均可,但在医院里为他作了半舌切除,又用前臂皮瓣修复。
  原河南省肿瘤医院邵梦杨教授说:他认识的一位年轻护士患结肠癌,已多部位转移,不是手术适应症,但仍被作了结肠切除;术后不久癌细胞转移到小肠,又手术切除小肠;转移到胃部,再切除胃。最后一次手术后,只活了3个月。
  邵梦杨教授介绍,免疫疗法治疗肿瘤至今仍在研究之中,但干扰素、日达仙等免疫抑制剂都是数百元一支,病人用上一个月,根本不见效。屠规益教授说:鼻咽癌目前最有效的治疗方法为化疗,但有些医院非要病人先手术,后化疗,增加了病人负担,效果却并不好。
  
  肝病治疗让人看不懂
  
  据统计,我国各类肝病患者累计近2亿人,由于群众的“恐肝”心理,盲目求医,再加上有些医生的诱导医疗,我国每年用于肝病的诊疗费用超过1 000亿元人民币。专家估计,其中20%属于过度医疗。这不仅使患者蒙受巨大的经济损失,还带来了严重问题:资料显示,我国的药物性肝损害病人正在以每年3%~4%的速度增加。
  肝病治疗的主要问题是缺乏有效的医疗秩序和严格的医疗规则。如一些医院鼓动患者频繁的检查乙肝病毒DNA定量,有的患者1年中查几次CT,这都是不必要的。不该进行抗病毒治疗的,如甲肝患者、肝功能稳定的乙肝患者等,却进行了昂贵的抗病毒治疗。还有不少小医院、小诊所利用各种虚假广告欺骗病人,获取不义之财。
  导致乙肝过度医疗的另一个原因是患者不现实的求医要求。北京中医药大学东直门医院徐光福主任医师认为,许多乙肝患者认为乙肝很可怕,希望能彻底清除体内的乙肝病毒,或认为“不治疗岂不更差”。一些无良心大夫在临床上吓唬病人,诱使病人接受过度医疗,患者反而认为是遇到了好大夫;假如劝他适度医疗,反而认为大夫不负责。还有一些患者轻信广告上包治痊愈的宣传,跑遍全国各地,屡屡上当而不悔。
  
  妇科病也有过度医疗
  
  现在有许多小医院为了招徕病人,打出免费为妇女彩超检查的旗号。检查结果是大多数妇女都有不同程度的妇科病,需要治疗。对此,安徽医科大学沙玉成教授指出:这些免费检查是“托儿”,起着诱导妇女接受过度医疗,获取不义之财的目的。
  沙玉成教授说:成年妇女很多都有阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病,其中大多数不需要治疗。如子宫肌瘤,调查在35-45岁的妇女中发病率达到30%,但是只有8%需要治疗。因此,他告诫中年妇女,一旦查出患有某种疾病,不要轻易上当受骗,接受过度医疗。
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