论文部分内容阅读
病毒唑为人工合成的强力单磷酸次嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,对多种病毒均有抑制作用,在临床治疗中应用十分广泛。常规认为病毒唑在应用中只会出现一些腹泻、药疹、白细胞减少、盆血等及不良反应,病毒唑所致的急性过敏反应少见。本人在临床工作中遇到1例上呼吸道感染病人使用病毒唑致急性过敏,现报告如下。
患者,女,60岁,因鼻塞、流涕、轻咳3天,于2006年8月在我院就诊。查体:一般情况好,精神欠佳,P84次/分,R20次/分,BP128/90mmHg,诊断为上呼吸道感染。患者取坐位,静脉输注50%葡萄糖溶液500ml加入病毒唑 600mg,液体输入约20ml时,患者自觉进针部位皮肤瘙痒,观察见进针部位周围皮肤出现了高出皮肤、直径约0.25~0.5cm、大小不等的大片风团样皮疹,无其他不适,立即停止输液,严密观察。3分钟后患者出现面色苍白、唇轻度发绀,诉头昏、恶心、胸闷、憋气,咽喉部有痒感,P120次/分,R35次/分,四肢皮肤可见大小不等的大片风团样皮疹,立即给予吸氧,静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射肾上腺素1mg和非那根25mg,并半卧位休息,加强保暖和心理安慰。20分钟后患者面色渐转红润,血压上升为113/60mmHg,上述自觉症状减轻,继续留观40分钟后,四肢皮疹基本消退,自觉症状完全消失。
讨 论
临床治疗中注射病毒唑通常不需作皮肤药物过敏试验,因此也就容易大意,忽略病毒唑所致的急性过敏反应。而事实上,病毒唑临床应用除常见的不良反应外,所致的急性过敏反应来势凶猛,变化迅速,危及患者生命,应该引起临床医护人员的高度重视。在应用前要认真询问病人有无药物过敏史(如高敏体质);在用药中,应严密观察用药反应,加强巡视,发现问题及时处理,并告知患者自己为过敏者。同时也提醒医护人员,在给体弱、年老、儿童及有过敏史的患者应用任何药物过程中均应严密观察,做好抢救准备,以防患者发生意外。
参考文献
1 陆国平,黄瑛,主编.袖珍儿科用药手册.第1版.上海科学技术出版社,2000:114
患者,女,60岁,因鼻塞、流涕、轻咳3天,于2006年8月在我院就诊。查体:一般情况好,精神欠佳,P84次/分,R20次/分,BP128/90mmHg,诊断为上呼吸道感染。患者取坐位,静脉输注50%葡萄糖溶液500ml加入病毒唑 600mg,液体输入约20ml时,患者自觉进针部位皮肤瘙痒,观察见进针部位周围皮肤出现了高出皮肤、直径约0.25~0.5cm、大小不等的大片风团样皮疹,无其他不适,立即停止输液,严密观察。3分钟后患者出现面色苍白、唇轻度发绀,诉头昏、恶心、胸闷、憋气,咽喉部有痒感,P120次/分,R35次/分,四肢皮肤可见大小不等的大片风团样皮疹,立即给予吸氧,静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射肾上腺素1mg和非那根25mg,并半卧位休息,加强保暖和心理安慰。20分钟后患者面色渐转红润,血压上升为113/60mmHg,上述自觉症状减轻,继续留观40分钟后,四肢皮疹基本消退,自觉症状完全消失。
讨 论
临床治疗中注射病毒唑通常不需作皮肤药物过敏试验,因此也就容易大意,忽略病毒唑所致的急性过敏反应。而事实上,病毒唑临床应用除常见的不良反应外,所致的急性过敏反应来势凶猛,变化迅速,危及患者生命,应该引起临床医护人员的高度重视。在应用前要认真询问病人有无药物过敏史(如高敏体质);在用药中,应严密观察用药反应,加强巡视,发现问题及时处理,并告知患者自己为过敏者。同时也提醒医护人员,在给体弱、年老、儿童及有过敏史的患者应用任何药物过程中均应严密观察,做好抢救准备,以防患者发生意外。
参考文献
1 陆国平,黄瑛,主编.袖珍儿科用药手册.第1版.上海科学技术出版社,2000:114