【摘 要】
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目的 调查替加环素耐药肺炎克雷伯菌(TRKP)的临床分布和耐药特性,为临床的防治提供依据.方法 收集2015年1月-2018年12月绍兴市人民医院住院患者各类送检标本中分离的261株TRK
【机 构】
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绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)感染性疾病科,浙江绍兴312000
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目的 调查替加环素耐药肺炎克雷伯菌(TRKP)的临床分布和耐药特性,为临床的防治提供依据.方法 收集2015年1月-2018年12月绍兴市人民医院住院患者各类送检标本中分离的261株TRKP,采用VITEK-2compac型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用K-B法加测其他临床常用抗菌药物的敏感性;并对TRKP的临床分布特点及其对抗菌药物的耐药情况进行调查分析.结果 261株TRKP主要来自痰液(123例,47.13％)、尿液(55例,21.07％)和胆汁(37例,14.18％).TRKP的科室分布主要是ICU(含EICU)、肝胆外科和神经外科(含NICU),分别占22.61％、17.62％和15.71％.在22种抗菌药物中,TRKP对5种抗菌药物耐药率超过80％,对14种抗菌药物耐药率超过50％,而合并碳青霉烯类抗菌药物耐药的TRKP菌株,对16种抗菌药物耐药率超过90％,对20种抗菌药物耐药率超过80％.TRKP为多重耐药(MDR)菌株总共有249株,占95.40％,其中合并碳青霉烯类抗菌药物耐药的TRKP菌株有93株,其多重耐药(MDR)率达到100％.TRKP对丁胺卡那的总体耐药率相对较低,为16.09％,对各种抗菌药物的耐药率在肝胆外科均不高于ICU和神经外科.结论 TRKP临床分布广泛,耐药情况严重,临床可供选择的抗菌药物有限,丁胺卡那为少数可选药物之一.
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