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【中图分类号】R763【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
【摘要】目的：研究电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的治疗效果。方法：选取我院2013年1月-2015年1月进行胸腺肿瘤手术的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。实验组患者给予电视胸腔镜手术进行治疗，对照组患者采取常规开胸手术，比较两组患者的手术情况，以及治疗效果。结果：观察组患者的手术时间，住院时间为，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，且观察组中的患者的总有效率为96.0%，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，总并发症发生率为24.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：电视胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤具有较好的临床效果，并发症发生率低，安全性高，有效提高患者的生存质量。
【关键词】电视胸腔镜；胸腺肿瘤；治疗效果
临床上的胸腺肿瘤分为胸痛、胸闷、咳嗽、痰中带血的情况，且患者在患病的时候往往会因为一些列的并发症，严重影响患者的生活质量[1]。本文主要研究电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2015年1月进行胸腺肿瘤手术的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。其中观察组男性37例、女性17例，年龄（24-73）岁，平均年龄为（44.6±7.8）岁，肿瘤直径为（4.5±1.9）cm，其中包括畸胎类肿瘤32例、神经源性肿瘤18例、心包囊4例；对照组男性34例、女性20例，年龄（24-77）岁，平均年轻（44.8±6.3）岁，肿瘤直径为（5.1±1.3）cm，其中包括畸胎类肿瘤30例、神经源性肿瘤19例、心包囊5例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组：首先对该组的患者进行全麻处理，并为患者的做好适当的开胸手术前的准备。然后在胸腔镜和器械切口的管理通常采用3个呈三角形的胸腔作为标准切口，设置切口的时候要注意切口中间要保持一定的距离，表面手术器具发张碰撞或者相互干扰，对手术造成一定的而影响。最后，在其中一个切口的位于左腋中线第6根、第7根肋骨中间，放入胸腔镜观察孔。另外2个操作口，1个位于腋前第3根、第4根肋骨中间，另一个放于锁骨中线。切口完成后，用电钩切开，主要使用超声刀切开肿瘤周围的组织，使用的吸引器协助肿瘤分离，然后采用钛夹夹闭后切断，再将肿瘤取出。
对照组：对照组采取常规的手术方法，患者全麻后进行单腔或者双腔插管，根据肿瘤的位置进行胸骨正中切口。手术结束的时候根据手术情况放置胸腔闭式引流管。
1.3观察指标
术后比较两组患者的手术时间、手术出血量、手术后的镇痛药物使用时间、平均住院时间，以及观察组和对照组患者的并发症和治疗效果等情况。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据资料采用SPSS19.0统计软件处理，以（x±s）检验计量资料，组间比较采用 t检验，P <0.05 比较有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组与对照组的手术时间、手术出血量的比较
观察组患者的手术时间，住院时间为，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1.
2.2观察组与对照组的手术效果以及并发症比较
根据对两组患者的比较，观察组中的患者的总有效率为96.0%，且发生切口感染2例、胸腔积液1例、膈下积液1例，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，且发生切口感染6例、胸腔积液4例、膈下积液3例，总并发症发生率为24.1%，兩组的总有效率和总并发症发证率相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上的肿瘤分为胸痛、胸闷、咳嗽、痰中带血的情况，患者在患病的时候往往会因为一些列的并发症，严重影响患者的生活质量。传统的治疗胸腔积液的方式为胸腔闭式引流管治疗，这样虽然也可以一定程度上减少患者的临床症状发生，能够有效的切除肿瘤，但是手术之后效果却不怎么明显的[2]。因此，采用电视胸腔镜技术治疗，在治疗的时候要根据患者的肿瘤情况，实施手术，减少对胸膜的刺激，改善患者血管的通透性，减轻患者的手术后的疼痛，同时提高治愈率[3]。
本研究结果表明，观察组患者的手术时间，住院时间，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，且观察组中的患者的总有效率为96.0%，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，总并发症发生率为24.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与赵凯[4]的“电视胸腔镜技术治疗胸腺肿瘤的临床疗效及预后分析”的结果几乎一致，同时也说明该结果的可靠性。
综上所述，电视胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤具有较好的临床效果，并发症发生率低，安全性高，提高手术的治愈率，有效提高患者的生存质量。
【参考文献】
[1]王治，邹法超电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用效果[J].当代医学，2014，20（36）：7-8.
[2]王海宁，电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用[J].山东医药，2012，52（18）：94-96.
[3]宋世辉，张鹏，商忠良，等胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力[J].中国微创外科杂志，2013，08（07）：594-595.
[4]赵凯，电视胸腔镜技术治疗胸腺肿瘤的临床疗效及预后分析[J].中国继续医学教育，2014，02（01）：42-45.
于子卿 1982年6月 男，河北医科大学胸外临床专业 邢台医学高等专科学校第二附属医院胸外科
【摘要】目的：研究电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的治疗效果。方法：选取我院2013年1月-2015年1月进行胸腺肿瘤手术的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。实验组患者给予电视胸腔镜手术进行治疗，对照组患者采取常规开胸手术，比较两组患者的手术情况，以及治疗效果。结果：观察组患者的手术时间，住院时间为，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，且观察组中的患者的总有效率为96.0%，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，总并发症发生率为24.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：电视胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤具有较好的临床效果，并发症发生率低，安全性高，有效提高患者的生存质量。
【关键词】电视胸腔镜；胸腺肿瘤；治疗效果
临床上的胸腺肿瘤分为胸痛、胸闷、咳嗽、痰中带血的情况，且患者在患病的时候往往会因为一些列的并发症，严重影响患者的生活质量[1]。本文主要研究电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2015年1月进行胸腺肿瘤手术的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。其中观察组男性37例、女性17例，年龄（24-73）岁，平均年龄为（44.6±7.8）岁，肿瘤直径为（4.5±1.9）cm，其中包括畸胎类肿瘤32例、神经源性肿瘤18例、心包囊4例；对照组男性34例、女性20例，年龄（24-77）岁，平均年轻（44.8±6.3）岁，肿瘤直径为（5.1±1.3）cm，其中包括畸胎类肿瘤30例、神经源性肿瘤19例、心包囊5例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组：首先对该组的患者进行全麻处理，并为患者的做好适当的开胸手术前的准备。然后在胸腔镜和器械切口的管理通常采用3个呈三角形的胸腔作为标准切口，设置切口的时候要注意切口中间要保持一定的距离，表面手术器具发张碰撞或者相互干扰，对手术造成一定的而影响。最后，在其中一个切口的位于左腋中线第6根、第7根肋骨中间，放入胸腔镜观察孔。另外2个操作口，1个位于腋前第3根、第4根肋骨中间，另一个放于锁骨中线。切口完成后，用电钩切开，主要使用超声刀切开肿瘤周围的组织，使用的吸引器协助肿瘤分离，然后采用钛夹夹闭后切断，再将肿瘤取出。
对照组：对照组采取常规的手术方法，患者全麻后进行单腔或者双腔插管，根据肿瘤的位置进行胸骨正中切口。手术结束的时候根据手术情况放置胸腔闭式引流管。
1.3观察指标
术后比较两组患者的手术时间、手术出血量、手术后的镇痛药物使用时间、平均住院时间，以及观察组和对照组患者的并发症和治疗效果等情况。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据资料采用SPSS19.0统计软件处理，以（x±s）检验计量资料，组间比较采用 t检验，P <0.05 比较有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组与对照组的手术时间、手术出血量的比较
观察组患者的手术时间，住院时间为，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1.
2.2观察组与对照组的手术效果以及并发症比较
根据对两组患者的比较，观察组中的患者的总有效率为96.0%，且发生切口感染2例、胸腔积液1例、膈下积液1例，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，且发生切口感染6例、胸腔积液4例、膈下积液3例，总并发症发生率为24.1%，兩组的总有效率和总并发症发证率相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上的肿瘤分为胸痛、胸闷、咳嗽、痰中带血的情况，患者在患病的时候往往会因为一些列的并发症，严重影响患者的生活质量。传统的治疗胸腔积液的方式为胸腔闭式引流管治疗，这样虽然也可以一定程度上减少患者的临床症状发生，能够有效的切除肿瘤，但是手术之后效果却不怎么明显的[2]。因此，采用电视胸腔镜技术治疗，在治疗的时候要根据患者的肿瘤情况，实施手术，减少对胸膜的刺激，改善患者血管的通透性，减轻患者的手术后的疼痛，同时提高治愈率[3]。
本研究结果表明，观察组患者的手术时间，住院时间，手术出血量、术后的镇痛药使用时间与对照组患者相比差异显著，且观察组中的患者的总有效率为96.0%，总并发症发生率为7.4%，对照组中的患者的总有效率为76.0%，总并发症发生率为24.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与赵凯[4]的“电视胸腔镜技术治疗胸腺肿瘤的临床疗效及预后分析”的结果几乎一致，同时也说明该结果的可靠性。
综上所述，电视胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤具有较好的临床效果，并发症发生率低，安全性高，提高手术的治愈率，有效提高患者的生存质量。
【参考文献】
[1]王治，邹法超电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用效果[J].当代医学，2014，20（36）：7-8.
[2]王海宁，电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用[J].山东医药，2012，52（18）：94-96.
[3]宋世辉，张鹏，商忠良，等胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力[J].中国微创外科杂志，2013，08（07）：594-595.
[4]赵凯，电视胸腔镜技术治疗胸腺肿瘤的临床疗效及预后分析[J].中国继续医学教育，2014，02（01）：42-45.
于子卿 1982年6月 男，河北医科大学胸外临床专业 邢台医学高等专科学校第二附属医院胸外科