颅内孤立性纤维瘤的影像学诊断进展

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孤立性纤维瘤( solitary fibrous tumor,SFT)是来源于间叶组织的一种少见的梭形细胞肿瘤,病因仍不明,属于一种软组织肿瘤.KLEMPERER 和RABIN[1]于 1931 年首次报道 5 例发生在胸膜的SFT,并逐渐被临床认识为一个独立的实体肿瘤.最初研究认为SFT主要来源于肺和胸膜等部位,后来发现其可发生于胸膜外全身各处软组织和内脏器官内等.然而发生于颅内的孤立性纤维瘤( intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)却很少见,仅占颅内脑膜相关肿瘤的0. 09%[2].国内外文献大多数以个案或论著形式报道ISFT,且报道病例数较少.CARNEI-RO等[3]于1996年报道了首例ISFT,至今国内外文献仅仅报道200多例.2007年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类将ISFT归为脑膜组织肿瘤中的间叶肿瘤[4] ,而2016年新分类中将其单独划为间叶性非脑膜上皮性肿瘤[5].因ISFT临床特征和影像学表现易与脑膜瘤、血管周细胞瘤及神经鞘瘤相混淆,人们对该病认识不足、理解仍然不深,临床工作中容易误诊[6~10].术前影像学检查可以观察肿瘤的位置、大小和周围结构之间的关系,对于制订治疗计划和预后观察具有重要的价值,但确切的诊断取决于病理学和免疫组织化学检查[11].随着各种现代影像学检查技术的飞速发展,特别是MRI检查的普及推广,使得在ISFT影像诊断方面有了很大的进步.现就ISFT影像学检查及其诊断进展予以综述.
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