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目的：探讨老年外伤性硬膜下积液(TSE)演变成慢性硬膜下血肿(CSDH)的概率、发病机制、临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析老年TSH演变成CSDH患者41例的演变过程、临床表现、治疗方法与结果。结果：本组老年TSH患者119例演变为CSDH41例，其临床表现以头痛与偏瘫或肢体乏力为主。接受钻颅血肿引流术治疗35例，行开颅血肿清除手术2例。术后痊愈20例；残留少量硬膜下积液11例；复发6例，复发率16.2%。保守治疗患者无明显变化4例。结论：老年TSH是CSDH的来源之一，老年TSH患者应使用CT或MR