大健康时代的糖尿病管理

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抗击慢性病是建设健康中国的重要任务,慢性病管理则是慢性病防控的关键一环。目前中国的糖尿病患者数已经超过1亿,对这些患者的管理显然是慢性病管理的主要内容之一。2018年12月发布的《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》是指导医疗卫生界乃至全社会开展糖尿病管理的重要依据。本文围绕着该指南的慢性病管理单元、特征和规范三个方面进行讨论。

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髋关节受累作为强直性脊柱炎常累及的外周关节,不仅出现比例高,且容易致残,更是患者预后不佳的预测因素,值得高度重视。鉴于目前尚无统一的强直性脊柱炎髋关节受累的定义,且缺乏能够有效延缓或避免关节结构损伤的针对性强的治疗,通过认真评估、早期发现和积极治疗,将有助于改善患者的预后。
目的观察吡非尼酮对甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者眼眶成纤维细胞(orbital fibroblast,OF)功能的影响及相关机制。方法体外培养TAO患者OF,不同浓度(0、250、500、1 000 μg/ml)吡非尼酮加入OF培养液中分别培养24、48、72 h,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测吡非尼酮对OF增殖的影响,台盼蓝染
目的通过分析抗磷脂综合征(APS)合并慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识与理解,从而实现早期识别,改善预后。方法回顾性分析2012年1月—2018年8月北京协和医院风湿免疫科收治的22例APS合并CTEPH患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗和预后。结果APS合并CTEPH患者22例,男7例,女15例,年龄19~51岁。主要临床症
目的探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。方法收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS(HIV/AIDS)组为北京协和医院2009年4月至2016年8月招募并纳入前期研究的57例HIV/AIDS患者。结果48
发热、腹痛为众多胃肠道受累疾病的常见表现,新近认识的自身炎症性疾病为周期性发热患者的鉴别诊断之一。本例患者48岁女性,因反复发热伴左上腹痛9年,加重3个月入院。发热时伴血炎症指标升高,发热间期炎症指标恢复正常。每1~4个月发作1次,应用抗菌药物治疗无效。最终全外显子测序回报NOD2基因q902k杂合突变,诊断得以明确,考虑自身炎症性疾病,经糖皮质激素及雷公藤治疗后患者病情缓解。
目的评估硫酸镁溶液分次口服法在老年人结肠镜检查肠道准备应用中的有效性及安全性。方法纳入解放军总医院368例拟行结肠镜检查的老年患者,按随机数字法分为硫酸镁溶液分次口服组(分次组,178例)和硫酸镁溶液单次口服组(单次组,190例),比较两组患者一般资料、排便次数、波士顿肠道准备评分(BBPS)、病变检出率以及不良反应发生率、满意度等。结果分次组总排便次数为(7.6±1.4)次,多于单次组的(6.6
期刊
急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的急危重症之一,为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新。随着各学科技术的飞速发展,近年来对于ANVUGIB又有了新的认识,因此在2018年对原有的指南再次进行更新,以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用。
回顾性分析采用自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗POEMS综合征的疗效及安全性。6例患者用大剂量马法兰预处理后进行auto-PBSCT治疗,干细胞动员采用环磷酰胺后注射粒细胞集落刺激因子,其中1例以胸腹水为首发表现的患者动员前予Rd方案(来那度胺+地塞米松)治疗。患者耐受性好,移植后均迅速造血重建,无移植相关死亡,3个月后血清血管内皮生长因子水平明显下降/恢复正常,神经系统缓解的
对临床研究的正确解读是我们制定指南、共识和进行个体化医疗的重要基础和依据。当前,我国各种共识推荐和研究解读层出不穷,但总体质量并不高。不少临床医生缺乏对临床研究分析的基本知识,在名目繁多、莫衷一是的指南、共识推荐和研究解读中不知所从。笔者从临床流行病学基本概念、随机对照研究、荟萃分析等方面入手,对临床研究解读的一些常见误区进行讨论,希望有助于临床医师规避错误,提高临床水平。