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[摘 要]监护仪的主要作用是实时动态观察患者的状态，能够帮助医生更好地了解患者的身体情况。由于现代科技发展迅速，并且医院更加重视对患者状态的监护，监护仪在医疗工作中的作用不可忽视，它成为了一种常见的医疗设备。在急救过程中更加需要使用监护仪，而且使用监护仪的人员并不固定，在使用监护仪的时候需要被经常移动，它的连线也较多，因此仪器容易出现问题。为了更好地使用监护仪器辅助医疗工作，我们需要对监护仪进行定期保养以及维修，确保监护仪工作时是正常运行的。本文讲述监护仪的作用，并指出监护仪器常见的问题，针对仪器常见的问题提出了维修措施以及保养措施。
[关键词]监护仪原理；保养；维修
中图分类号：TM551 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）11-0370-01
一、引言
监护仪是一种既可以单独使用也可以与其他监护设备一起构成监护系统的医疗设备，它主要被使用于需要长期并准确监测病人生理参数的场合，如手术室、ICU和抢救室。监护仪的测量指数分为心电、心率、无创血压、呼吸以及血氧饱和度，总之它对监护病人起着重要的作用。
二、监护仪的结构
监护仪是由信号采集，模拟处理、数字处理、信息输出这四个部分组成，以下是各个组成部分的功能：
1.信号采集是指通过电极和传感器采集人体生理特征参数信号，然后将参数信号转化成电信号。
2.模拟处理是指通过模拟电路对采集的信号进行识别匹配、过滤以及放大处理。
3.数字处理主要是由微处理机、模数转换器、存储器等部分构成。模数转换器的作用是转化人体生理参数的模拟信号，把信号转为数字信号，然后通过存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等），最后微处理机接收来自控制面板的控制信息，按照程序运算、分析和存储数字信号，然后在控制输出的同时需要协调以及检测整机每个部分的工作。
4.信息输出即屏幕显示出波形、文字和图形来反应病人的生命参数，并配有启动报警和打印记录的功能。
三、监护仪的常见故障现象以及维修措施
监护仪在实际运用的过程中常见的故障现象和解决故障的维修措施总结如下：
1.开机无显示
接通电源打开仪器时，它的指示灯没亮并且屏幕毫无显示，电源外接时，电池电压低报警造成机器自动关机。12V电压对于仪器没有通交流电的情况下来说电压偏低，出现这种情况表示电源板输出电压部分检测出电压偏低，原因可能是电源板检测部分和输出部分出现故障，或者是后端负载电路出现故障。当AC输入不正常时，故障原因可能是220V电源插座本身无电或者充电电池被损坏，又或者是由于充电控制板出现故障导致电池无法充电。先检查电源模块和显示屏模块之间的连接线是否接通，然后把所有连接部分都连接可靠，再接通交流电给仪器充电。
2.心电波形无法正常显示
如果出现了心电波显示不正常的状况，则主要问题出在导联线上。首先要确认导联线和仪器的接触情况，因为大部分医院会经常出现监护仪的导联线和仪器接触不良的情况，导致心电波形显示不正常。这时只需要重新连接或者直接更换导联线，仪器就可以正常工作了。影响心电波的显示的因素还与电极与患者皮肤接触是否良好有关，所以也需要检查电极的位置以及电极和皮肤之间是否存在杂质，调整好电极的位置，去除杂质就可以使心电波显示正常了。
3.无法正常测量血压
当血压测量无法正常进行时，最可能的原因就是袖带漏气或者接口松，这个问题是许多监护仪都存在的，解决这个问题就需要重新进行连接接头或者更换袖带。当不存在漏气的现象时，那么故障的原因很可能是袖带过松或过紧，只要把袖带重新安装一次就可以解决问题。如果以上的问题都存在，而气泵的声音也不正常，极大可能是由于监护仪内部模块或者气泵被损坏。
若出现血氧饱和度的测量不准确的现象，造成这种现象的原因可能是导联线与监护仪接触不良，重新连接一次导联线就可以了。如果导联线没有问题，则可能是探头位置不准确或者探头被损坏导致的，这时可以正确摆放探头的位置或者直接更换探头就能解决问题。
4.呼吸波形无显示
呼吸波形无显示这种现象出现的原因与心电波形显示不正常的原因相似，先检查导联线和电极是否正常，如果不是正常的，只用更换导联线和电极就可以排除故障了，检查导联线和电极时主要使用万能表，这个仪器可以检查各种导联线和连接线的问题。
5.无法正常显示体温
体温显示的数据不正常。体温测量是由传感器、连接线和内部测量模块构成，传感器连接线比较容易出现问题，传感器被损坏也是导致体温显示不正常的原因，利用万能表仪器来测试传感器和连接线是否正常，如果不正常则需要更换传感器或连接线。如果出现问题的是内部模块，则需要更换相对应的模块类型。
四、监护仪的日常保养
监护仪对于医疗工作十分重要，它的工作持续时间长，比较容易出现故障，为了更好地利用监护仪辅助医疗工作，平时不仅需要做好维修工作，还要对监护仪进行保养。做好维修工作的重点是先了解监护仪的构造，监护仪的各种连接线、传感器和内部模块是维修的重点，也是保养的重点。监护仪的日常保养需要做到妥善安放监护仪，把导线按照顺序理清放好，不能折、拽传感器传输导线，避免各种连接线被损坏；传感器需要被重点保養，避免由于碰撞造成损坏，传感器的探头不能被摔或者被碰，由于探头容易沾染病人的汗液和血渍等污垢，探头需要定期进行清洁和消毒，用干布和湿巾清洁探头，并且要使用指定的消毒液。医院定期安排工作人员对监护仪进行检查和内外除尘清洁，将仪器放置在干燥通风的地方。在仪器使用过程中不能随便关机，每次使用完监护仪应关闭电源，并且盖上防尘布，当仪器一段时间没有使用时，需要对仪器进行通电开机一段时间。当无创血压的袖带没有被捆在病人身上时，为了避免损坏充气的气囊，这时主机不能进行测量血压。
由于监护仪需要长时间连续工作，机内温度过高容易损坏机内部件，使机内部件提前老化，所以我们要仔细清洁监护仪的内部和外部，使机器能够顺畅地进行散热和通风。主机上的空气过滤网需要定期检查并仔细清除上面的灰尘，与此同时，操作面板和显示器的表面也不能忽视，需要使用无水酒精清除污垢，避免这些重要部件被腐蚀。保养监护仪要做到半年或者一年就拆开机器外壳，清除机器内部的灰尘。
五、结束语
监护仪可以同步监测患者的心电、血压、呼吸、体温等生命参数，帮助医护人员更加全面、直观并且及时地了解患者的生命特征。只有对监护仪做好了维护和保养工作，并且按照规范流程进行操作，才能确保监护仪一直处于良好的工作状态，并能降低故障率，延长监护仪各种机组的使用寿命，为医院降低治疗成本，提高经济效益，更好地服务于患者。
参考文献
[1] 潘弟.PM9000多参数监护仪结构原理及常规故障分类检修[J].医疗装备.2012（07）
[2] 徐佳佳.支持向量机在监护仪无创血压质量控制中的应用研究[J].中国医疗设备.2016（11）
[3] 方勇军，骆星九，邓恺.监护仪在社区医疗模式中的发展与应用[J].医疗卫生装备.2013（01）
[关键词]监护仪原理；保养；维修
中图分类号：TM551 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）11-0370-01
一、引言
监护仪是一种既可以单独使用也可以与其他监护设备一起构成监护系统的医疗设备，它主要被使用于需要长期并准确监测病人生理参数的场合，如手术室、ICU和抢救室。监护仪的测量指数分为心电、心率、无创血压、呼吸以及血氧饱和度，总之它对监护病人起着重要的作用。
二、监护仪的结构
监护仪是由信号采集，模拟处理、数字处理、信息输出这四个部分组成，以下是各个组成部分的功能：
1.信号采集是指通过电极和传感器采集人体生理特征参数信号，然后将参数信号转化成电信号。
2.模拟处理是指通过模拟电路对采集的信号进行识别匹配、过滤以及放大处理。
3.数字处理主要是由微处理机、模数转换器、存储器等部分构成。模数转换器的作用是转化人体生理参数的模拟信号，把信号转为数字信号，然后通过存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等），最后微处理机接收来自控制面板的控制信息，按照程序运算、分析和存储数字信号，然后在控制输出的同时需要协调以及检测整机每个部分的工作。
4.信息输出即屏幕显示出波形、文字和图形来反应病人的生命参数，并配有启动报警和打印记录的功能。
三、监护仪的常见故障现象以及维修措施
监护仪在实际运用的过程中常见的故障现象和解决故障的维修措施总结如下：
1.开机无显示
接通电源打开仪器时，它的指示灯没亮并且屏幕毫无显示，电源外接时，电池电压低报警造成机器自动关机。12V电压对于仪器没有通交流电的情况下来说电压偏低，出现这种情况表示电源板输出电压部分检测出电压偏低，原因可能是电源板检测部分和输出部分出现故障，或者是后端负载电路出现故障。当AC输入不正常时，故障原因可能是220V电源插座本身无电或者充电电池被损坏，又或者是由于充电控制板出现故障导致电池无法充电。先检查电源模块和显示屏模块之间的连接线是否接通，然后把所有连接部分都连接可靠，再接通交流电给仪器充电。
2.心电波形无法正常显示
如果出现了心电波显示不正常的状况，则主要问题出在导联线上。首先要确认导联线和仪器的接触情况，因为大部分医院会经常出现监护仪的导联线和仪器接触不良的情况，导致心电波形显示不正常。这时只需要重新连接或者直接更换导联线，仪器就可以正常工作了。影响心电波的显示的因素还与电极与患者皮肤接触是否良好有关，所以也需要检查电极的位置以及电极和皮肤之间是否存在杂质，调整好电极的位置，去除杂质就可以使心电波显示正常了。
3.无法正常测量血压
当血压测量无法正常进行时，最可能的原因就是袖带漏气或者接口松，这个问题是许多监护仪都存在的，解决这个问题就需要重新进行连接接头或者更换袖带。当不存在漏气的现象时，那么故障的原因很可能是袖带过松或过紧，只要把袖带重新安装一次就可以解决问题。如果以上的问题都存在，而气泵的声音也不正常，极大可能是由于监护仪内部模块或者气泵被损坏。
若出现血氧饱和度的测量不准确的现象，造成这种现象的原因可能是导联线与监护仪接触不良，重新连接一次导联线就可以了。如果导联线没有问题，则可能是探头位置不准确或者探头被损坏导致的，这时可以正确摆放探头的位置或者直接更换探头就能解决问题。
4.呼吸波形无显示
呼吸波形无显示这种现象出现的原因与心电波形显示不正常的原因相似，先检查导联线和电极是否正常，如果不是正常的，只用更换导联线和电极就可以排除故障了，检查导联线和电极时主要使用万能表，这个仪器可以检查各种导联线和连接线的问题。
5.无法正常显示体温
体温显示的数据不正常。体温测量是由传感器、连接线和内部测量模块构成，传感器连接线比较容易出现问题，传感器被损坏也是导致体温显示不正常的原因，利用万能表仪器来测试传感器和连接线是否正常，如果不正常则需要更换传感器或连接线。如果出现问题的是内部模块，则需要更换相对应的模块类型。
四、监护仪的日常保养
监护仪对于医疗工作十分重要，它的工作持续时间长，比较容易出现故障，为了更好地利用监护仪辅助医疗工作，平时不仅需要做好维修工作，还要对监护仪进行保养。做好维修工作的重点是先了解监护仪的构造，监护仪的各种连接线、传感器和内部模块是维修的重点，也是保养的重点。监护仪的日常保养需要做到妥善安放监护仪，把导线按照顺序理清放好，不能折、拽传感器传输导线，避免各种连接线被损坏；传感器需要被重点保養，避免由于碰撞造成损坏，传感器的探头不能被摔或者被碰，由于探头容易沾染病人的汗液和血渍等污垢，探头需要定期进行清洁和消毒，用干布和湿巾清洁探头，并且要使用指定的消毒液。医院定期安排工作人员对监护仪进行检查和内外除尘清洁，将仪器放置在干燥通风的地方。在仪器使用过程中不能随便关机，每次使用完监护仪应关闭电源，并且盖上防尘布，当仪器一段时间没有使用时，需要对仪器进行通电开机一段时间。当无创血压的袖带没有被捆在病人身上时，为了避免损坏充气的气囊，这时主机不能进行测量血压。
由于监护仪需要长时间连续工作，机内温度过高容易损坏机内部件，使机内部件提前老化，所以我们要仔细清洁监护仪的内部和外部，使机器能够顺畅地进行散热和通风。主机上的空气过滤网需要定期检查并仔细清除上面的灰尘，与此同时，操作面板和显示器的表面也不能忽视，需要使用无水酒精清除污垢，避免这些重要部件被腐蚀。保养监护仪要做到半年或者一年就拆开机器外壳，清除机器内部的灰尘。
五、结束语
监护仪可以同步监测患者的心电、血压、呼吸、体温等生命参数，帮助医护人员更加全面、直观并且及时地了解患者的生命特征。只有对监护仪做好了维护和保养工作，并且按照规范流程进行操作，才能确保监护仪一直处于良好的工作状态，并能降低故障率，延长监护仪各种机组的使用寿命，为医院降低治疗成本，提高经济效益，更好地服务于患者。
参考文献
[1] 潘弟.PM9000多参数监护仪结构原理及常规故障分类检修[J].医疗装备.2012（07）
[2] 徐佳佳.支持向量机在监护仪无创血压质量控制中的应用研究[J].中国医疗设备.2016（11）
[3] 方勇军，骆星九，邓恺.监护仪在社区医疗模式中的发展与应用[J].医疗卫生装备.2013（01）