比较地西他滨（DAC）联合半量CAG方案（D-CAG）与CAG方案治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）和急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变（AML-MRC）的临床疗效及安全性。
方法回顾性分析2011年5月至2017年3月42例初治MDS-EB和AML-MRC患者临床资料，21例接受D-CAG治疗，21例接受CAG方案治疗，诱导缓解后患者继续巩固化疗或进行allo-HSCT。比较两组患者的CR率、总有效率（ORR）、总生存（OS）率、无病生存（DFS）率和不良反应发生率。
结果42例MDS-EB和AML-MRC患者中，男27例，女15例，中位年龄52.5（18~65）岁；MDS-EB 21例，AML-MRC 21例。D-CAG组和CAG组年龄、性别、疾病类型、基因突变类型和染色体核型差异均无统计学意义。D-CAG组2个疗程CR率为81.0%（17/21），高于CAG组的52.4%（11/21）（χ2=3.857，P=0.050）。D-CAG组与CAG组2个疗程后ORR分别为85.7%（18/21）与76.2%（15/21），差异无统计学意义（χ2=1.273，P=0.259）。D-CAG组和CAG组的中位随访时间分别为13（6~32）个月和15（2~36）个月，D-CAG组10例患者接受了allo-HSCT，CAG组7例患者接受了allo-HSCT。D-CAG组非移植患者的中位LFS时间为18.0（95%CI 6.6~29.4）个月，CAG组非移植患者的中位LFS时间为11.0（95%CI 0~23.9）个月，两组1年累积LFS率分别为（63.6±14.5）%和（50.0±13.4）%，差异无统计学意义（χ2=0.049，P=0.824）。D-CAG组11例非移植患者中2例死亡，CAG组非移植的14例患者中7例死亡，D-CAG组与CAG组非移植患者的1年累积OS率为（90.9±8.7）%对（61.5±13.5）%，D-CAG组高于CAG组，但差异无统计学意义（χ2=1.840，P=0.175）。D-CAG组主要的不良反应为骨髓抑制所致的感染，化疗后肺部感染发生率为42.9%，与CAG组（38.1%）差异无统计学意义（P=0.753）。
结论DAC联合半量CAG方案治疗初治MDS-EB和AML-MRC患者的CR率高于CAG方案，且不良反应与CAG方案相当，对患者长期生存的影响有待进一步观察。