【摘 要】
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胆道闭锁(biliary atresia,BA)和婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是婴儿延迟性黄疸常见的病因,占70％～80％.两者早期鉴别很困难,治疗完全不同:IHS为肝脏的感染
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科 武汉市
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胆道闭锁(biliary atresia,BA)和婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是婴儿延迟性黄疸常见的病因,占70％～80％.两者早期鉴别很困难,治疗完全不同:IHS为肝脏的感染或代谢异常,仅需内科治疗;BA为肝内和(或)肝外胆管的中断、闭塞,需尽早手术疏通胆道,避免晚期出现胆汁淤积性肝硬化、肝功能衰竭.BA的预后与手术日龄成负相关,及时诊断、尽早手术对BA的疗效至关重要.BA和IHS的鉴别诊断方法包括十二指肠液检查、B超检查、磁共振胰胆管显影(MRCP)、肝胆核素动态检查(ECT)、肝细胞学穿刺活检、各种胆道造影以及近年来采用的腹腔镜探查和大便比色卡等.但至今没有一种既准确又快捷的方法在临床上统一应用.现就近年来BA和IHS的鉴别诊断方法综述如下.
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