【摘 要】
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目的:观察隔药灸联合布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)对肾阳虚型中重度持续性变应性鼻炎(AR)的治疗作用,探讨鼻部温度与变应性鼻炎症情的相关性.方法:将70例中重度持续性AR患者随
【机 构】
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北京协和医院中医科,北京,100010北京中医药大学东直门医院针灸科,北京,100700;
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目的:观察隔药灸联合布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)对肾阳虚型中重度持续性变应性鼻炎(AR)的治疗作用,探讨鼻部温度与变应性鼻炎症情的相关性.方法:将70例中重度持续性AR患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例,脱落3例).两组均采用雷诺考特治疗,每次每侧鼻孔1喷(每喷约64μg),早晚各1次,连续治疗4周.观察组在此基础上,选用肾俞、肺俞、至阳、大椎隔药灸治疗,每穴灸3壮,单次治疗持续约30 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,连续治疗4周.观察两组治疗前后及治疗后3个月随访时AR症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化,采用红外热成像诊断系统检测两组患者治疗前后鼻、肺、大肠、肾体表投影区域热值(温度、极差)的变化情况,并对治疗前后的VAS评分与鼻温度进行相关性分析,根据VAS评分评价两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率为85.7％(30/35),高于对照组的71.9％(23/32,P<0.05).治疗后及随访时两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且随访时观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者鼻温度、肺极差、大肠极差、肾极差均较治疗前降低(P<0.05),对照组患者鼻温度、鼻极差较治疗前降低(P<0.05),且观察组鼻温度、鼻极差、肾极差降低幅度大于对照组(P<0.05).治疗前后,VAS评分均与鼻部温度存在相关性(P<0.05).结论:隔药灸联合西药改善中重度持续性AR症状的疗效及远期疗效均优于单纯西药,且可以改善患者鼻、肺、大肠、肾体表投影区域的热值.此外,鼻部温度可反映中重度持续性AR患者症情的严重程度,或可作为评价AR症情的次要指标.
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