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鉴于血瘀体质和血瘀证有共性表现,故目前出现两者界定模糊的情况,但是两者又有本质上的差异,文章根据辨识要素、调治目的、选方用药的异同等方面分析两者的差异,并尝试提出两者治疗原则上的不同,最后对国医大师王琦教授的血瘀体质调体专方加以分析,以期为血瘀体质调体思路提供更多的参考意见,从而提高血瘀体质的选方用药的准确性和有效性。