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目的
分析急性巨核细胞白血病(AMKL)患者实验室检查特点。
方法采集22例AMKL患者骨髓,分离有核细胞,一部分用于制备普通透射电镜标本,观察AMKL患者巨核细胞的形态结构;另一部分用于制备血小板过氧化物酶(PPO)细胞组化电镜标本,分析AMKL患者巨核细胞PPO阳性反应。同时结合分析患者骨髓细胞形态学、细胞化学和染色体核型等检查结果。
结果22例患者中,17例患者骨髓巨核细胞以Ⅰ期巨核细胞为主,核圆,胞质含少量微管、膜性囊腔及微小致密颗粒,无分界膜和表面连接管道系统等特征性结构,致密颗粒和α颗粒少;5例患者骨髓巨核细胞大小不等,除Ⅰ期巨核细胞外,同时含有大量Ⅱ、Ⅲ期巨核细胞。22例患者巨核细胞PPO阳性率0~80%。22例患者骨髓涂片中均可见原始和幼稚巨核细胞,CD41免疫组化染色呈阳性反应。复杂染色体核型异常多见。
结论大部分AMKL患者骨髓巨核细胞以Ⅰ期巨核细胞为主,少数患者除Ⅰ期巨核细胞外还伴有大量Ⅱ、Ⅲ期巨核细胞;PPO阳性反应差别明显;巨核细胞CD41免疫组化染色具有特异性;染色体核型复杂。