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<正> 急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)占急性胰腺炎的10%~20%,病情复杂,预后较差。外科手术是治疗SAP的主要手段。但对SAP的外科治疗仍有争论:病情稳定的无菌性胰腺坏死是否必须手术;是早期手术抑或积极监护治疗下待出现并发症时再行延期手术;行规则性胰腺切除还是作坏死组织清刨术;以及选择何种引流方式等等。本文就SAP的有关外科治疗现代进展综述如