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目的
探讨磁共振成像(MRI)检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析我院2008年5月至2012年5月经手术治疗并确诊的先天性肛门直肠畸形患儿44例，男25例，女19例，年龄1 d～2岁。患儿术前均行MRI检查。
结果44例先天性肛门直肠畸形中高位肛门闭锁的15例，占34%，直肠盲端位于耻尾线(PC线，耻骨直肠肌环水平)上方，直肠盲端与肛门窝距离为(29.12±2.35)mm；中位闭锁的8例，占18%，直肠盲端位于PC线附近，直肠盲端与肛门窝距离为(18.98±2.21)mm；低位闭锁的21例，占48%，直肠盲端位于PC线下方，直肠盲端与肛门窝距离为(7.54±1.08 )mm。44例中伴有瘘管25例，占57%，其中会阴瘘14例，膀胱瘘6例，尿道瘘2例，阴道瘘2例，阴囊根部体表瘘1例，均经直肠造影及手术证实。MRI可以清晰的显示其中13例瘘管，其余12例瘘管MRI显示不明确或未见显影。44例中，脊髓栓系并终丝脂肪瘤1例，单纯脊髓栓系1例，脊髓空洞2例，右肾缺如1例，睾丸鞘膜积液1例。44例MRI多平面成像可以清晰的显示肛周肌群发育情况，其中36例肛周肌群存在发育异常，表现为肛提肌、耻骨直肠肌及肛门括约肌两侧不对称、肌腹纤细。
结论MRI在先天性肛门直肠畸形诊断中具有很高的临床应用价值，可以准确的判断肛门闭锁类型，显示大部分瘘管的存在及走行；诊断肛周肌群发育情况及其他系统畸形，为手术方案的制定及预后的评估提供可靠的诊断依据。