【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾病居全球死因的第四位[1],居美国致残病因的第二位,因此,临床上需建立一套更简便可靠的方法评估患者的预后.目前对于支气管扩张、肺囊性纤维化和伴不可逆气流阻塞的慢性哮喘是否应归入慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍存在争议,两项指南根据已有的临床证据将[2,3] COPD的范畴定义为慢性阻塞性支气管炎、肺气肿或两者兼有.以往认为COPD是一种不可逆的病变过程,干预措施少,预后差,缺乏有效的诊
【机 构】
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美国肯塔基州大学肺重症监护和睡眠内科
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慢性阻塞性肺疾病居全球死因的第四位[1],居美国致残病因的第二位,因此,临床上需建立一套更简便可靠的方法评估患者的预后.目前对于支气管扩张、肺囊性纤维化和伴不可逆气流阻塞的慢性哮喘是否应归入慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍存在争议,两项指南根据已有的临床证据将[2,3] COPD的范畴定义为慢性阻塞性支气管炎、肺气肿或两者兼有.以往认为COPD是一种不可逆的病变过程,干预措施少,预后差,缺乏有效的诊治方法。
其他文献
目的 探讨一种的新术式:瘘管空肠捆绑式吻合治疗胰外瘘的价值.方法 自2002年5月至2005年3月共对8例胰外瘘患者实行瘘管空肠捆绑式吻合术,术中游离瘘管至腹腔内2cm,瘘管内植入硅胶管;离断空肠,外翻空肠远断端3 cm,用石碳酸破坏其黏膜,瘘管口与黏膜断端缝合,空肠翻上套住瘘管,用粗丝线环绕空肠捆绑一周,硅胶管由空肠造瘘经腹壁引出体外.结果 8例患者术后恢复顺利,无胰瘘等并发症,随访至今效果良好
很多腹股沟疝是无症状的,或在病程的发展过程中有轻微的症状.疝修补术常会伴随有术后的慢性疼痛,并有5%～10%的复发率.对无症状的腹股沟疝究竟是手术还是观察,Patrick等作了一项随机前瞻性对照研究,结果发表在2006年8月的<外科年报>上(Ann Surg,2006,244:164-173)。
病历摘要 患者男,64岁,贵州省农民.因发热咳嗽20 d伴肝区痛加重3 d.于2003年3月17日入院.于入院前20 d因咳嗽发热,外院胸片示:"右下叶片状浸润阴影".B超:右肝内约3.8 cm×2.5 cm低回区声区.白细胞:4.2×109/L、血红蛋白70 g/L、红细胞平均体积106 fl、血小板75×109/L,经抗感染抗炎、维生素B12、叶酸支持治疗.咳嗽好转。
肝肺综合征是指肝功能不全引起的肺部的功能性变化,可导致以低氧血症为特征的临床症候群[1],可先行保守治疗,无效者应行肝移植[2-4],肝移植后大部分患者的低氧血症能够逆转[5,6],文献中没有进行肝-肺联合移植的报道.作者对一例肝肺综合征患者进行了肝移植治疗,术后肝功能恢复良好,但呼吸功能未能恢复,于术后第3天行气管切开,第7天死于肺部感染.术中进行的肺组织活检病理显示肺间隔增宽并纤维化.作者认为
患者女性,43岁.因"反复心悸气短,伴乏力加重1年余"于2006年4月10日入院.该患者5年前曾诊断风湿性心脏瓣膜病,在我院心外科置换主动脉瓣和二尖瓣,植入人工机械瓣,并做三尖瓣Devega成形,手术顺利.术后恢复良好,定期随访.至1年前出现心悸气短加重,伴乏力.当地医院体检发现心脏异常杂音,超声提示主动脉窦右室瘘,予对症治疗,后因病情反复转来我院.病程中患者无发热及突发胸痛等病史。
心肺联合移植是治疗终末期心肺疾病的有效治疗方法,但手术难度大,术后并发症多,围手术期处理复杂.尤其在我国开展的例数很少,存活率较低.我科分别于2004年12月24日,2005年7月21日,2005年12月23日共完成临床心肺联合移植3例,从中吸取了一定的经验和教训,现报道如下。
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)为冠脉旁路搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)常见并发症.POCD的病因目前尚不清楚.自从1969年首次证明高剂量芬太尼麻醉可以提供相对的循环稳定性,鸦片类药物一直在心脏麻醉中居主导地位.当使用高剂量芬太尼(50～150μg/kg)麻醉时,由于鸦片诱导的呼吸抑
2006年9月的Journal of Alzheimer's Disease发表了美国罗得岛医院和Brown医学院研究人员的一项研究报告,他们发现胰岛素受体可阻止阿尔茨海默病(AD)的进展.研究结果表明,大脑兴奋性受体能够控制胰岛素反应,进而减少或阻止AD的神经退行性病变,依此可在早期阶段治愈该病.研究者发现过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂能预防几种器官的神经退行性病变,并保护人工诱导