【摘 要】
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目的 总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢毁损伤早期治疗中的应用效果.方法 2008年7月-12月,收治13例下肢毁损伤患者.男10例,女3例;年龄4～40岁,中位
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科,乌鲁木齐,830054
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目的 总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢毁损伤早期治疗中的应用效果.方法 2008年7月-12月,收治13例下肢毁损伤患者.男10例,女3例;年龄4～40岁,中位年龄37.3岁.致伤原因:机器损伤5例,交通事故伤8例.软组织缺损范围35 cm×10cm～40 cm×20 cm.下肢损伤程度采用四肢损伤分级标准评分平均10.7分.伴膝关节周围骨折9例,股骨中段骨折2例,胫、腓骨中段骨折2例.受伤至入院时间为6～20h,平均10 h.采用VSD治疗后,4例保肢失败,截肢术后创面直接缝合;9例保肢成功,其中8例游离植皮修复,1例采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复.结果 患者应用VSD治疗1～3次.术后植皮及皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.供区切口Ⅰ期愈合,植皮成活.患者均获随访,随访时间10～17个月,平均14个月.植皮创面均愈合良好,未出现破溃、感染.皮瓣色泽正常,无臃肿.X线片检查示骨折均愈合,愈合时间7～12个月.结论 VSD技术可降低下肢毁损伤创面感染几率,促进创面内肉芽生长,为植皮及皮瓣移位修复提供良好的组织条件.
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