【摘 要】
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目的 总结跟骨钢板内固定治疗涉及跟距关节的跟骨闭合性骨折的临床疗效. 方法 2004年4月-2008年6月,采用经足跟部外侧延长的L形切口显露跟骨,切开复位跟骨钢板内固定治疗高处
【机 构】
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重庆市第五人民医院骨科,重庆,400061
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目的 总结跟骨钢板内固定治疗涉及跟距关节的跟骨闭合性骨折的临床疗效. 方法 2004年4月-2008年6月,采用经足跟部外侧延长的L形切口显露跟骨,切开复位跟骨钢板内固定治疗高处坠落伤所致涉及跟距关节的跟骨骨折18例.其中男12例,女6例;年龄26～57岁,平均37岁.左侧7例,右侧11例.骨折按Sanders分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.术前常规行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折均累及距下关节并伴有不同程度移位,Gissane角及Bohler角明显减小.受伤至手术时间5～7 d. 结果 术后3 d 1例伤口感染,术后5 d 1例创缘部分缺血坏死,经对症治疗后伤口愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合.18例均获随访,随访时间8～12个月,平均10个月.X线片示所有患者骨折均达骨性愈合,愈合时间2～4个月,平均3个月.末次随访时Gissane角及B(o)hlcr角均较术前明显改善.术后8个月,按Maryland足部评分标准,获优5例,良10例,差3例,优良率83.3%. 结论 切开复位跟骨钢板内固定是治疗涉及跟距关节的跟骨骨折的一种有效方法.
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