盐酸埃克替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的预后因素分析

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目的 探讨晚期肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)盐酸埃克替尼片治疗与预后的关系。方法 入组河北省胸科医院基因检测提示EGFR19、21基因突变且接受盐酸埃克替尼片治疗的晚期肺腺癌患者,分析其临床特征、EGFR基因突变亚型及不同位点与预后的关系。结果 全组共纳入101例晚期肺腺癌患者,EGFR基因19外显子缺失突变(EGFR Del19)58例,21外显子点突变(EGFR L858R)43例。全组患者客观缓解率达63.4%,中位无疾病进展时间(mPFS)和中位生存时间(mOS)分别为13个月和27个月。EGFR Del19对比EGFR L858R及EGFR19突变746~750位点对比其他突变位点的患者mPFS和mOS均增高。多因素分析显示,转移部位数和有无胸膜转移为OS的独立影响因素(P=0.027,P=0.041),转移部位数≤3和无胸膜转移组患者的mOS分别为29个月和27个月。结论 盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌患者EGFR不同突变亚型和位点总生存差异不显著,转移部位数≤3和无胸膜转移的患者总生存期更长。
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