最纠结的血压三问

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  几点量血压最准确
  排空尿液,静静休息5~10分钟,心情完全平静下来后就可以测,不必非要定时定点。什么时候方便什么时候测,记录下来测量的时间以及血压值即可。
  不定时测血压,有两点好处:
  首先,随时测,一两个月下来后,通过记录能够观察自己不同时间段的血压状况,相当于做了全天的动态血压监测。如果发现哪个时段是最高的,就可以小心一点。
  其次,刻意定时测量血压会对有些人造成压力。他得记住这个时间,有的还得用闹钟,心里老想着血压高了怎么办,这就可能导致血压高于真实值。有的人建立了条件反射,心里知道在这个点要测血压,反而心情意外地平静,会造成测量结果低于真实值。有的人为了数据好看一点,还会欺骗自己,服药后才测血压,这时血压值可能低于真实水平。这些做法都不可取。
  一般来说,每天上午6~10点是一天中血压最高的时段。由于从熟睡到清醒的神经系统的切换、血液黏度高、药物浓度最低等因素影响,这个时段的血压一般较高,患者对于这个时段的血压要更关注一些。
  哪种血压计更准
  在家测量血压,使用电子血压计是比较实用的选择。电子血压计相比于水银血压计,操作简单方便,易于读数,并且水银血压计对环境有污染,如果在家里不小心打碎了,还有吸入性汞中毒的危险。
  有人认为,电子血压计不如水银血压计精确。确实,由于二者测量血压的工作原理不同,电子血压计测的舒张压会低一些。这也是很多人觉得电子血压计不太准的原因。其实说白了,准不准是看以谁为标准。随着电子血压计的普及,水银血压计逐渐淘汰,高血压的诊治标准也可能根据电子血压计的测量值重新修订,或者用电子血压計测量值取代水银血压计测量的标准。
  由于患者的心理因素,在医院测量的血压往往会比在家高5~10毫米汞柱,有些人还会更高。其实这与情绪紧张有关,但这也可能会让人觉得用电子血压计没在医院测得准。排除了这些因素,血压测量值是差不多的。
  血压降到什么标准才合适
  与人的自身感觉相比,血压值与疾病的相关性更高,无论是否有感觉,血压升高都需要治疗。
  高血压的危害是慢性的,如果某一次血压测量值高,患者不要因为惧怕发生脑卒中、心梗而过于紧张。收缩压在160~170毫米汞柱,属于中度高血压的水平,平稳降压即可。若是为了让收缩压快速降到140毫米汞柱的标准而擅自加药,突然的血压下降反而会引起脑缺血。
  如果血压多次测量超过180/110毫米汞柱,这个值处于重度高血压的范围,有一定危险性,一定要找医生来调整药物。中青年人第一次测血压,或者孕妇测血压,收缩压在160毫米汞柱以上,也需要尽快找医生诊治。
  对于病情相对稳定的老病号,持续控制血压缓慢下降即可,不必纠结于数字。
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