【摘 要】
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目的 运用循证医学方法系统评价体外冲击波（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗慢性足底筋膜炎的有效性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库，检索时间为建库至2018年12月，并手工检索相关参考文献目录有关体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验，按照纳入
【机 构】
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同济大学附属上海市第四人民医院中医科
【基金项目】
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上海市名老中医学术经验研究工作室项目（编号：HGY-MZY-2018-02）； 上海市虹口区“国医强优”三年行动计划中医临床科室专项（编号：HGY-LCKS-2018-02）；
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目的 运用循证医学方法系统评价体外冲击波（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗慢性足底筋膜炎的有效性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库，检索时间为建库至2018年12月，并手工检索相关参考文献目录有关体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验，按照纳入标准与排除标准选择试验、评价方法学质量和提取有效数据，而后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共有22个RCT资料纳入到此次Meta分析。对总有效率进行3个亚组合并效应量分析：ESWT优于安慰剂[RR=1.48,95%CI（1.32,1.65）,P<0.00001];ESWT优于超声[RR=2.57,95%CI（1.42,4.64）,P=0.002];ESWT优于局部封闭[RR=1.41,95%CI（1.05,1.90）,P=0.02]。对疼痛VAS评分进行3个亚组合并效应量分析：ESWT优于安慰剂[WMD=1.18,95%CI（0.93,1.43）,P<0.00001];ESWT优于超声[WMD=1.29,95%CI（0.74,1.85）,P<0.00001];ESWT优于局部封闭[WMD=1.40,95%CI（1.14,1.66）,P<0.00001]。RMS功能评分方面，ESWT优于安慰剂[RR=1.40,95%CI（1.23,1.60）,P<0.00001];足功能指数方面，ESWT与局部封闭无统计学差异[WMD=4.96,95%CI（-9.95,19.88）,P=0.51]。结论 ESWT治疗慢性足底筋膜炎安全有效，循证医学证据表明其疗效至少可持续1年，而其长期疗效及相对于更多其他疗法的优势尚需进一步验证。
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