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目的 探讨椎体内静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)中的应用价值.方法对92例124个椎体行PVP,骨质疏松性椎体压缩骨折37例53个椎体,转移癌38例48个椎体,血管瘤13例16个椎体,骨髓瘤4例7个椎体.所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,根据引流静脉的显影结果将124个椎体分成四组:A组,无明显引流静脉显影组;B组,引流静脉迟显组;C组,引流静脉早显未处理组;D组,引流静脉早显处理组.结果所有患者术中行椎体内静脉造影时均未发生不良反应.124个椎体静脉造影共有94个显示引流静脉.按静脉造影结果,A组30个椎体,B组25个椎体,C组30个椎体,D组39个椎体.共37个椎体发生了骨水泥外渗,其中经静脉渗漏的有16个椎体,静脉渗漏方向与静脉造影所示引流静脉方向一致,且其中2例发生了肺栓塞.四个组椎体的渗漏率分别为20.0%、24.0%、56.7%和20.5%(x2=13.782,P＜0.05);C组的渗漏率明显高于其他组(x2=13.605,P＜0.05).88例患者术后1个月疼痛明显缓解,疼痛缓解率为95.7%.结论椎体内静脉造影能够了解静脉引流速度并预测骨水泥经静脉渗漏的方向,为预防静脉渗漏、防止肺栓塞提供依据。