【摘 要】
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目的 系统综述直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)和传统胶片-增感屏X线摄影(film-screen radiography,FSR)用于尘肺病筛查和诊断的比较研究,评价DR用于尘肺病筛查和诊断的可行性,分析两者的异同及DR应用的主要问题.方法 检索1998年1月1日至2013年11月1日国内外关于DR用于尘肺病筛查和诊断的文献资料,评估文献,确定定性和定量指标,进行
【机 构】
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100050北京,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,100050北京,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
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目的 系统综述直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)和传统胶片-增感屏X线摄影(film-screen radiography,FSR)用于尘肺病筛查和诊断的比较研究,评价DR用于尘肺病筛查和诊断的可行性,分析两者的异同及DR应用的主要问题.方法 检索1998年1月1日至2013年11月1日国内外关于DR用于尘肺病筛查和诊断的文献资料,评估文献,确定定性和定量指标,进行系统分析.结果 检索520篇文献中共有9篇入选,研究时间自2002年至2011年,研究对象主要为尘肺病患者、接尘工人和对照者,均采用120～130 kV高压摄片,采取盲法、随机和标准对照的方法,只有2个研究使用了金标准比较DR和FSR诊断尘肺的准确性,图像处理方式和读片方式有差异;但均未使用诊断试验准确性报告研究标准(standards for reporting of diagnostic accuracy,STARD)设计和评估;分析指标包括尘肺小阴影的检出率、粗一致率、一致性检验Kappa值、接受者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积比较等.7篇文献认为DR胸片质量明显优于FSR胸片,4篇文献认为DR和FSR对尘肺小阴影形态、密集度和尘肺期别的判断均有较好的一致性,5篇文献认为DR对尘肺的检出率高,特别是Ⅰ期尘肺的判断差异大;DR和FSR 2个影像之间的读片误差远小于读片者之间和读片者自身的误差.结论 DR可用于尘肺病筛查和诊断,应制定DR胸片摄影技术规范、研制尘肺诊断DR标准影像(DR硬片和软片)、建立DR胸片质量评价标准。
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