【摘 要】
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目的 探讨冠心病(CHD)患者血浆内脏脂肪素(visfatin)的变化及其临床意义.方法 入选患者400例,冠心病组310例,其中ACS组217例,稳定型心绞痛(SAP)组93例,对照组90例.检测患者血
【机 构】
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成都军区昆明总医院心血管内科,昆明,650032
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目的 探讨冠心病(CHD)患者血浆内脏脂肪素(visfatin)的变化及其临床意义.方法 入选患者400例,冠心病组310例,其中ACS组217例,稳定型心绞痛(SAP)组93例,对照组90例.检测患者血浆内脏脂肪素浓度.并经选择性冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变情况.CHD组中85例患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对冠状动脉内的主要斑块进行评价.结果 冠心病组visfatin、LDL、BMI、血糖水平[(128.18±13.86) ng/ml,( 3.63±1.48) mmol/L,(26.18±1.82) kg/m2,(7.25±2.03)mmol/L]明显高于对照组[(75.96±10.27) ng/ml,(2.64±0.53) mmol/L,(23.51 ±0.89)kg/m2,(5.11±1.53) mmol/L,P＜0.05],ACS组visfatin水平[(145.57±19.95 )ng/m1]明显高于SAP组[(110.79±7.78) ng/ml,P＜0.05].随冠状动脉病变类型复杂程度和冠状动脉病变程度的加重,visfatin浓度逐渐升高(P＜0.05)；CHD患者的软斑块组、纤维斑块组较钙化斑块组血浆内脏脂肪素浓度明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.05)；HDL-C与冠脉病变Gensini评分呈负相关(r=-0.055,P＜0.05),LDL-C、GLu、visfatin与冠脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.464,0.279,0.531,P＜0.05).结论 冠心病患者血浆visfatin水平增高,其影响脂质代谢,可能是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要炎症因子,结合64层螺旋CT检查,对判断冠脉病变情况及斑块稳定性具有一定的价值.
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