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【摘要】目的：针灸与中药熏蒸联合治疗脑卒中后肩手综合征效果和护理。方法：从我院选取120例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象。采用针灸与中药熏蒸的方式进行治疗，配合科学的护理干预。结果：研究组患者的患手肿胀以及患肩疼痛评分出现了很大程度的下降，改善情况优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。研究组患者的生活质量高于对照组（P<0.05），统计有意义。结论：针灸与中药熏蒸联合治疗的方案，对脑卒中患者后肩手综合征治疗取得了良好的疗效，科学的护理干预能促进患者身体康复，临床上具有积极的意义。
【关键词】针灸联合中药熏蒸;脑卒中后肩手综合征;治疗和护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A
前言
脑卒中疾病发病于中老年人群较多，属于心脑血管病症之一，脑卒中疾病发病快，发病急，一般严重的可以造成患者致残或引发死亡。脑卒中还容易引发多种并发症，常见的有后肩手综合征。人们一般认为同患者的神经功能系统出现紊乱有关，对于此并发症的治疗，临床医学一般会采取针灸与中药熏蒸联合治疗的措施，在治疗过程中，结合科学的护理干预，取得了良好的效果，具体研究报道如下。
1資料和方法
1.1一般资料
从我院2019年5月-2020年2月入院接受治疗的脑卒中患者中后肩手综合征患者120例为主要研究对象，所有纳入此次研究的患者，经CT检查，均符合脑卒中及肩手综合征疾病诊断标准。患者随机分组，研究组（n=60）与对照组（n=60），研究组患者中男38例，女22例，平均年龄（58.87±2.81）岁，脑出血40例，脑梗死20例;对照组患者中男35例，女25例，平均年龄（57.67±2.55）岁，脑出血35例，脑梗死25例。
1.2方法
对照组患者可采用常规治疗方式对患者积极治疗。护理方案：指导保持正确体位，加强患者重点部位的训练以及按摩护理。研究组在对照组常规治疗护理基础上，采用针灸与中药熏蒸形式治疗，然后采取科学的护理措施。
1.2.1针灸。在对患者实施针灸前，要对患者讲解针刺的一些基本常识，消除患者的顾虑，降低针刺当中异常问题的出现。针刺过程中，医生选择的主要穴位有阳谷、阳溪、曲池、肩贞、阳池等;针刺的开展主要是依据平补平泻来进行。针刺时间一般要保持30min左右。
1.2.2中药熏蒸治疗。中药主要有伸筋草30g、怀牛膝30g、透骨草30g、片姜黄30g，红花12g，路路通18g，丹参18g，艾叶18g。将上面的中药药方煎后放到熏蒸仪当中，对肿胀疼痛部位熏蒸半小时左右。
1.2.3护理
①在针灸过程中，要对患者展开心理护理，健康知识教育，使患者能够更好地配合治疗，同时观察患者有无不良反应，当患者出现了面色苍白、头晕目眩、四肢发冷、呕吐、血压降低等情况，要第一时间停止治疗，另外要保持患者平卧位，抚慰患者的情绪，采取保暖措施，同时可对患者送服糖水或温水，继续观察患者的情况，必要时可利用其他抢救方案，直至患者恢复正常。
②中药熏蒸治疗之前要对患者做科学地评估，做好患者的心理护理，提升患者治疗配合的程度。为了能够打开患者的毛孔，要维持熏蒸温度在39-45℃，防止温度过高引发烫伤情况。
1.3观察指标
1.3.1两组患者治疗前后的患处情况评分
患者的手肿胀、肩疼痛评分，评分越高说明患者的肿胀疼痛程度越严重。
1.3.2两组患者的生活质量评分对比
患者的生活质量评分主要是综合了患者的休息、运动情况以及心理状况等多个方面总分100分，评分越高说明患者的生活质量水平越高。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0软件进行数据统计，资料对比利用t检验，组间情况对比差异显著（P<0.05），统计有意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的患处情况评分
两组研究对象在干预治疗之前的各项指标评分，无显著统计学差异（P>0.05），经过干预治疗后，研究组患者的患手肿胀以及患肩肿胀评分，有显著差异，统计有意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑卒中患者合并后肩手综合征，主要是在脑卒中发病后的三个月内，临床表现主要是患者的手部肿胀、肩部疼痛，患者皮肤变红或变白，并伴随活动范围受限等，如果不及时治疗，患者严重的会出现局部关节痉挛或肌肉萎缩等，中医上一般会认为是“痹证”范畴，发病主要是由于阴寒内聚、经脉不通等原因导致的。治病机理主要是应用不同的治疗手段，能够达到舒筋活络、调节患者气血的功效。在治疗过程中可采取针灸与中药熏蒸联合治疗的方案可以对患者舒筋通络，改善患者气血。科学的护理干预，能降低患者的心理压力，提升患者治疗当中的依从性，提升护理满意度，促进患者的上肢血液循环以及肢体功能正常，实现无痛治疗的效果。
综上所述，针灸与中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征患者，同时配合科学的护理措施，取得了良好的治疗效果，值得进一步推广应用[3]。
参考文献：
[1]陶珍，郭洪伟，高丽，赵磊，程明，宋景贵.乌灵胶囊联合文拉法辛配合针灸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（06）：678-681.
[2]董莹莹.针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响研究[J].实用中西医结合临床，2020，20（06）：59-60.
[3]李乃杰，李磊，苏现伟.自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的应用效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（11）：1794-1797.
作者简介：
邢元杰（1990-）女，汉，大专，职称：执业助理医师，研究方向：中医基础理论。
【关键词】针灸联合中药熏蒸;脑卒中后肩手综合征;治疗和护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A
前言
脑卒中疾病发病于中老年人群较多，属于心脑血管病症之一，脑卒中疾病发病快，发病急，一般严重的可以造成患者致残或引发死亡。脑卒中还容易引发多种并发症，常见的有后肩手综合征。人们一般认为同患者的神经功能系统出现紊乱有关，对于此并发症的治疗，临床医学一般会采取针灸与中药熏蒸联合治疗的措施，在治疗过程中，结合科学的护理干预，取得了良好的效果，具体研究报道如下。
1資料和方法
1.1一般资料
从我院2019年5月-2020年2月入院接受治疗的脑卒中患者中后肩手综合征患者120例为主要研究对象，所有纳入此次研究的患者，经CT检查，均符合脑卒中及肩手综合征疾病诊断标准。患者随机分组，研究组（n=60）与对照组（n=60），研究组患者中男38例，女22例，平均年龄（58.87±2.81）岁，脑出血40例，脑梗死20例;对照组患者中男35例，女25例，平均年龄（57.67±2.55）岁，脑出血35例，脑梗死25例。
1.2方法
对照组患者可采用常规治疗方式对患者积极治疗。护理方案：指导保持正确体位，加强患者重点部位的训练以及按摩护理。研究组在对照组常规治疗护理基础上，采用针灸与中药熏蒸形式治疗，然后采取科学的护理措施。
1.2.1针灸。在对患者实施针灸前，要对患者讲解针刺的一些基本常识，消除患者的顾虑，降低针刺当中异常问题的出现。针刺过程中，医生选择的主要穴位有阳谷、阳溪、曲池、肩贞、阳池等;针刺的开展主要是依据平补平泻来进行。针刺时间一般要保持30min左右。
1.2.2中药熏蒸治疗。中药主要有伸筋草30g、怀牛膝30g、透骨草30g、片姜黄30g，红花12g，路路通18g，丹参18g，艾叶18g。将上面的中药药方煎后放到熏蒸仪当中，对肿胀疼痛部位熏蒸半小时左右。
1.2.3护理
①在针灸过程中，要对患者展开心理护理，健康知识教育，使患者能够更好地配合治疗，同时观察患者有无不良反应，当患者出现了面色苍白、头晕目眩、四肢发冷、呕吐、血压降低等情况，要第一时间停止治疗，另外要保持患者平卧位，抚慰患者的情绪，采取保暖措施，同时可对患者送服糖水或温水，继续观察患者的情况，必要时可利用其他抢救方案，直至患者恢复正常。
②中药熏蒸治疗之前要对患者做科学地评估，做好患者的心理护理，提升患者治疗配合的程度。为了能够打开患者的毛孔，要维持熏蒸温度在39-45℃，防止温度过高引发烫伤情况。
1.3观察指标
1.3.1两组患者治疗前后的患处情况评分
患者的手肿胀、肩疼痛评分，评分越高说明患者的肿胀疼痛程度越严重。
1.3.2两组患者的生活质量评分对比
患者的生活质量评分主要是综合了患者的休息、运动情况以及心理状况等多个方面总分100分，评分越高说明患者的生活质量水平越高。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0软件进行数据统计，资料对比利用t检验，组间情况对比差异显著（P<0.05），统计有意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的患处情况评分
两组研究对象在干预治疗之前的各项指标评分，无显著统计学差异（P>0.05），经过干预治疗后，研究组患者的患手肿胀以及患肩肿胀评分，有显著差异，统计有意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑卒中患者合并后肩手综合征，主要是在脑卒中发病后的三个月内，临床表现主要是患者的手部肿胀、肩部疼痛，患者皮肤变红或变白，并伴随活动范围受限等，如果不及时治疗，患者严重的会出现局部关节痉挛或肌肉萎缩等，中医上一般会认为是“痹证”范畴，发病主要是由于阴寒内聚、经脉不通等原因导致的。治病机理主要是应用不同的治疗手段，能够达到舒筋活络、调节患者气血的功效。在治疗过程中可采取针灸与中药熏蒸联合治疗的方案可以对患者舒筋通络，改善患者气血。科学的护理干预，能降低患者的心理压力，提升患者治疗当中的依从性，提升护理满意度，促进患者的上肢血液循环以及肢体功能正常，实现无痛治疗的效果。
综上所述，针灸与中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征患者，同时配合科学的护理措施，取得了良好的治疗效果，值得进一步推广应用[3]。
参考文献：
[1]陶珍，郭洪伟，高丽，赵磊，程明，宋景贵.乌灵胶囊联合文拉法辛配合针灸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（06）：678-681.
[2]董莹莹.针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响研究[J].实用中西医结合临床，2020，20（06）：59-60.
[3]李乃杰，李磊，苏现伟.自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的应用效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（11）：1794-1797.
作者简介：
邢元杰（1990-）女，汉，大专，职称：执业助理医师，研究方向：中医基础理论。