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目的探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的近期疗效和远期预后.方法回顾性分析1987年3月～2004年3月间应用立体定向多靶点毁损手术治疗的39例精神分裂症患者,对术后超过10年的15例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表(CGI)、阳性和阴性症状量表(DANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对治疗结果和远期预后进行评定.结果39例手术患者优3例,显著进步16例,进步14例,无效4例.手术前后GAS、BPRS、CGI评分有显著性差异(P＜0.01).长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P＜0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P＞0.05).结论立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的安全、有效的方法,手术对患者的社会和生活能力无明显影响.