体外循环所致肺脏损伤的病理生理机制

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JasonCrazy
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体外循环所致的主要脏器功能不全早年被称为"灌注后综合征"或"体外循环后全身性炎症反应综合征".目前认为,这种综合征与血液与人工管道的接触、再灌注损伤以及内毒素血症有关.近年来,人们对体外循环导致肺脏损伤的病理生理机制进行了大量的研究,现就体外循环对补体系统、中性粒细胞、细胞因子、血小板、内皮细胞及肺泡上皮细胞的影响作一综述。

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由中华医学会胸心血管外科学分会和中华胸心血管外科杂志主办,北京大学人民医院和新疆自治区人民医院协办的“第七届全国电视胸腔镜外科学术研讨会”于2004年8月5~8日在新疆乌鲁木齐市召开。此次会议受到了全国胸外科同道的高度重视,包括中华医学会胸心血管外科学分会主任委员朱晓东院士在内的30余位我国胸心外科学界著名教授应邀参加了会议的开幕式。来自包括台湾、香港在内的全国二十多个省、市、自治区的160名代表
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临床上心脏手术中的心肌保护不仅限于心肌保护液成分及心肌保护液灌注途径的选择,还要抑制或减轻CPB引起的全身炎症反应。我们的研究以心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为心肌损伤的指标,观察体外循环(CPB)复温时滤除循环中的白细胞后,能否减轻CPB中心肌的损害。
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体外循环心脏手术后肠系膜缺血是一种少见、致命的并发症,早期诊断困难,外科治疗常被延误.因此,临床心外科医师对于体外循环心脏手术后肠系膜缺血的认识至关重要.现就心脏手术后病人肠系膜缺血的病因及诊断、治疗等综述如下,以提供参考。
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目的 研究冠状动脉旁路移植术(CABG)国人桥血流的搏动指数(PI值)合适的范围.方法将357例CABG病人分为二组,不停跳(OPCAB)组263例,停跳(CCABG)组94例.常规用原位带蒂左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合(LIMA组),其余桥使用大隐静脉(SV组).SV吻合口多于2个时采用序贯式吻合,近端吻合于升主动脉.移植完毕动脉血压稳定后,用直径为2~3 mm超声微探头直接测