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【摘要】 探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的100例霉菌性阴道炎患者，随即将其分为对照组（口服氟康唑胶囊，外用克霉唑药膜）和观察组（在对照组治疗的基础上，配合中药熏洗），每组各50例。观察并比较两组的临床疗效及不良反应。结果：50例对照组患者，治愈32例，好转6例，无效12例，治愈率为64.0%，总有效率为76.0%；50例观察组患者，治愈39例，好转9例，无效2例，治愈率为78.0%，总有效率为96.0%。与对照组的治愈率和总有效率相比，观察组的治愈率和总有效率明显提高，P<0.05，具有统计学意义。两组患者在进行治疗期间，都没有出现任何的严重不良反应。结论：中西医结合治疗霉菌性阴道炎，明显提高临床疗效，值得临床广泛推广。
【关键词】 中西医结合；霉菌性；阴道炎
白色念珠菌感染是导致霉菌性阴道炎的常见病因。近年来，霉菌性阴道炎的发病率呈现明显的逐年上升趋势，也得到了医护人员及广大妇女同志的极大关注[1]。霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病，其发生率仅次于细菌性阴道感染性疾病[2]。如果霉菌性阴道炎得不到及时有效的治疗，往往会导致反复发作的、顽固性的霉菌性阴道炎，将会大大增大了治疗的难度，也在一定程度上降低了患者预后的质量[3]。有报道称，采用中西医结合的疗法治疗霉菌性阴道炎，取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的100例霉菌性阴道炎患者，随即将其分为对照组（口服氟康唑胶囊，外用克霉唑药膜）和观察组（在对照组治疗的基础上，配合中药熏洗），每组各50例。所有患者根据其临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，确诊为霉菌性阴道炎。50例对照组患者中，均为已婚女性，病程1.2～7.2个月，年龄21.3～46.4岁；50例观察组患者中，均为已婚女性，病程1.0～6.8个月，年龄23.1～45.7岁。在年龄、病程、原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 临床确诊判定标准：患者有不同程度的外阴和阴道瘙痒，以及白带增多等临床症状；妇科检查结果显示阴道壁正常或者轻度充血，分泌物为白色稠厚豆腐渣样或者白色膜状物，擦除分泌物后，显露出红色黏膜面；采用悬滴法，对阴道分泌物进行显微镜下检查，可发现芽孢和假菌丝。
1.3 排除标准：严重肝肾疾病患者；妊娠和哺乳期的妇女；对咪唑类药物过敏的患者；没有坚持治疗、定期复诊，以及在治疗期间合并应用其他抗真菌类药物的患者。
1.4 治疗方法：
1.4.1 对照组：首先用4％苏打水进行坐浴治疗，然后在临睡前，将100 mg克霉唑药膜，塞入阴道深部，每晚一次，连续治疗6个月，经期停用。同时，口服氟康唑胶囊，剂量为150mg/周，连续服用6个月。
1.4.2 观察组：在与对照组相同的克霉唑药膜和氟康唑胶囊治疗基础上，以清热解毒、燥湿杀菌为中医治疗原则，采用中西医结合的方法治疗，具体方剂：20 g鱼腥草，30 g土茯苓，20 g蛇床子，30 g苦参， 25 g黄柏，25 g紫草，25 g地肤子， 15 g苍术，15 g丹皮。将上述中药方剂，加至3000ml的水中，进行煎煮，然后熏洗后坐浴，直至水凉，每次大约20分钟左右，每日早晚各治疗1次，连续治疗6个月。两组在治疗期间，都要注意严禁有性行为，勤换内衣裤，换洗的内裤、床单需要用开水煮沸后，然后洗净、晾干。
1.5 临床疗效判定标准：治愈（自觉临床症状消失，阴道异常分泌物明显减退，真菌学检查、镜检和细菌培养结果都显示转为阴性）；好转（自觉临床症状减轻，但仍有轻度的炎症表现，阴道异常分泌物基本消失或减退，真菌学检查、镜检或细菌培养结果都显示转为阴性；无效（自觉临床症状没有明显改善，阴道异常分泌物依然较多，真菌学检查、镜检和细菌培养结果都显示均为阳性）。
1.6 统计学方法：应用SPSS 11.0统计学软件对数据进行统计分析，组间比较采用t检验，P<0.05，认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：50例对照组患者，治愈32例，好转6例，无效12例，治愈率为64.0%，总有效率为76.0%；50例观察组患者，治愈39例，好转9例，无效2例，治愈率为78.0%，总有效率为96.0%。与对照组的治愈率和总有效率相比，观察组的治愈率和总有效率明显提高，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应比较：两组患者在进行治疗期间，都没有出现任何的严重不良反应。
3 讨论
当机体免疫功能地下时，往往会诱发霉菌性阴道炎的一些致病因素，如以白色念珠菌为主的病菌侵袭机体，导致局部感染，从而引发霉菌性阴道炎的发生。除此之外，肠念珠菌在肛周附近繁殖，如果治疗不彻底，或者性伴侣阴茎携带念珠菌进行性行为时带入伴侣阴道内，也是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因。
在中医学中，霉菌性阴道炎属于阴痒、带下疾病的范畴，是妇科的常见病、多发病。霉菌性阴道的主要致病菌是白色念珠菌，大约占80％～90％。霉菌性阴道炎多发生在育龄妇女，常常由于外阴瘙痒、灼痛，严重影响患者正常的生活和工作。土茯苓、蛇床子、地肤子、苦参等中药方剂，均具有不同程度的抑制和杀灭真菌的作用，能够减少炎症分泌物；再配合紫草、鱼腥草、黄柏等中藥方剂，进行清热解毒、杀虫止痒治疗。在杀灭真菌、改变阴道内环境的同时，还能舒张毛细血管，促进药物的吸收。
参考文献
[1]陈家琼，高学敏，钟赣生.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18(29)：3562-3563．
[2] 任永梅.中西医结合治疗顽固性真菌性阴道炎168例临床观察[J].中国医学创新，2009，6(17)：76-77．
[3] 雷福云，高学清.中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（8）：940-941.
【关键词】 中西医结合；霉菌性；阴道炎
白色念珠菌感染是导致霉菌性阴道炎的常见病因。近年来，霉菌性阴道炎的发病率呈现明显的逐年上升趋势，也得到了医护人员及广大妇女同志的极大关注[1]。霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病，其发生率仅次于细菌性阴道感染性疾病[2]。如果霉菌性阴道炎得不到及时有效的治疗，往往会导致反复发作的、顽固性的霉菌性阴道炎，将会大大增大了治疗的难度，也在一定程度上降低了患者预后的质量[3]。有报道称，采用中西医结合的疗法治疗霉菌性阴道炎，取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的100例霉菌性阴道炎患者，随即将其分为对照组（口服氟康唑胶囊，外用克霉唑药膜）和观察组（在对照组治疗的基础上，配合中药熏洗），每组各50例。所有患者根据其临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，确诊为霉菌性阴道炎。50例对照组患者中，均为已婚女性，病程1.2～7.2个月，年龄21.3～46.4岁；50例观察组患者中，均为已婚女性，病程1.0～6.8个月，年龄23.1～45.7岁。在年龄、病程、原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 临床确诊判定标准：患者有不同程度的外阴和阴道瘙痒，以及白带增多等临床症状；妇科检查结果显示阴道壁正常或者轻度充血，分泌物为白色稠厚豆腐渣样或者白色膜状物，擦除分泌物后，显露出红色黏膜面；采用悬滴法，对阴道分泌物进行显微镜下检查，可发现芽孢和假菌丝。
1.3 排除标准：严重肝肾疾病患者；妊娠和哺乳期的妇女；对咪唑类药物过敏的患者；没有坚持治疗、定期复诊，以及在治疗期间合并应用其他抗真菌类药物的患者。
1.4 治疗方法：
1.4.1 对照组：首先用4％苏打水进行坐浴治疗，然后在临睡前，将100 mg克霉唑药膜，塞入阴道深部，每晚一次，连续治疗6个月，经期停用。同时，口服氟康唑胶囊，剂量为150mg/周，连续服用6个月。
1.4.2 观察组：在与对照组相同的克霉唑药膜和氟康唑胶囊治疗基础上，以清热解毒、燥湿杀菌为中医治疗原则，采用中西医结合的方法治疗，具体方剂：20 g鱼腥草，30 g土茯苓，20 g蛇床子，30 g苦参， 25 g黄柏，25 g紫草，25 g地肤子， 15 g苍术，15 g丹皮。将上述中药方剂，加至3000ml的水中，进行煎煮，然后熏洗后坐浴，直至水凉，每次大约20分钟左右，每日早晚各治疗1次，连续治疗6个月。两组在治疗期间，都要注意严禁有性行为，勤换内衣裤，换洗的内裤、床单需要用开水煮沸后，然后洗净、晾干。
1.5 临床疗效判定标准：治愈（自觉临床症状消失，阴道异常分泌物明显减退，真菌学检查、镜检和细菌培养结果都显示转为阴性）；好转（自觉临床症状减轻，但仍有轻度的炎症表现，阴道异常分泌物基本消失或减退，真菌学检查、镜检或细菌培养结果都显示转为阴性；无效（自觉临床症状没有明显改善，阴道异常分泌物依然较多，真菌学检查、镜检和细菌培养结果都显示均为阳性）。
1.6 统计学方法：应用SPSS 11.0统计学软件对数据进行统计分析，组间比较采用t检验，P<0.05，认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：50例对照组患者，治愈32例，好转6例，无效12例，治愈率为64.0%，总有效率为76.0%；50例观察组患者，治愈39例，好转9例，无效2例，治愈率为78.0%，总有效率为96.0%。与对照组的治愈率和总有效率相比，观察组的治愈率和总有效率明显提高，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应比较：两组患者在进行治疗期间，都没有出现任何的严重不良反应。
3 讨论
当机体免疫功能地下时，往往会诱发霉菌性阴道炎的一些致病因素，如以白色念珠菌为主的病菌侵袭机体，导致局部感染，从而引发霉菌性阴道炎的发生。除此之外，肠念珠菌在肛周附近繁殖，如果治疗不彻底，或者性伴侣阴茎携带念珠菌进行性行为时带入伴侣阴道内，也是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因。
在中医学中，霉菌性阴道炎属于阴痒、带下疾病的范畴，是妇科的常见病、多发病。霉菌性阴道的主要致病菌是白色念珠菌，大约占80％～90％。霉菌性阴道炎多发生在育龄妇女，常常由于外阴瘙痒、灼痛，严重影响患者正常的生活和工作。土茯苓、蛇床子、地肤子、苦参等中药方剂，均具有不同程度的抑制和杀灭真菌的作用，能够减少炎症分泌物；再配合紫草、鱼腥草、黄柏等中藥方剂，进行清热解毒、杀虫止痒治疗。在杀灭真菌、改变阴道内环境的同时，还能舒张毛细血管，促进药物的吸收。
参考文献
[1]陈家琼，高学敏，钟赣生.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18(29)：3562-3563．
[2] 任永梅.中西医结合治疗顽固性真菌性阴道炎168例临床观察[J].中国医学创新，2009，6(17)：76-77．
[3] 雷福云，高学清.中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（8）：940-941.