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目的
比较胸段食管鳞状细胞癌患者术后不同辅助性治疗疗效和预后影响因素分析，为食管癌术后患者寻找最佳治疗方式。
方法回顾分析2007—2010年间河北医科大学第四医院治疗并入组的863例胸段食管鳞状细胞癌术后患者资料，其中术后放化疗、术后化疗、术后放疗患者分别为107、635、121例。应用PSM法进行1∶1倾向性匹配后共261例(87例/组)。Kaplan-Meier法计算OS、DFS并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。
结果1、3、5年样本量分别为123、589、863例。1、3、5年OS和DFS率分别为89.7%、62.1%、51.7%和76.8%、52.1%、44.2%。PSM配对后术后放化疗，术后化疗，术后放疗患者1、3、5年OS和DFS率分别为956%、73.3%、61.1%和85.6%、61.1%、54.4%，78.9%、38.9%、31.3%和67.8%、27.8%、20.0%，92.2%、55.6%、44.4%和67.8%、44.4%、36.7%(P均＝0.000)。多因素分析结果显示食管病变炎性黏连程度、pTNM分期和阳性淋巴结个数为PSM法配对后患者OS影响因素(P＝0.002、0.000、0.007)；饮酒史、pTNM分期和治疗模式为DFS影响因素(P＝0.009、0.000、0.012)。
结论胸段食管鳞状细胞癌术后患者接受辅助性放(化)疗有较好的疗效，术后辅助性放化疗与术后单纯化疗和放疗相比可明显改善患者的OS和DFS，且为患者DFS的独立影响因素。