【摘 要】
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目的 研究异位心脏移植的超声心动图特点,评价心功能及早期排异反应.方法 对5例接受异位心脏移植的患者,应用超声心动图分别进行术前、术中、术后及随访观测.观察原位受体心
【机 构】
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北京协和医学院阜外心血管病医院超声科,北京协和医学院阜外心血管病医院移植中心,北京协和医学院阜外心血管病医院内科
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目的 研究异位心脏移植的超声心动图特点,评价心功能及早期排异反应.方法 对5例接受异位心脏移植的患者,应用超声心动图分别进行术前、术中、术后及随访观测.观察原位受体心脏(受体)和异位供体心脏(供体)的吻合关系及房室大小、左室射血分数(LVEF)、室壁运动、瓣膜功能、肺动脉压变化、胸腔积液及心包积液情况.结果 5例均为冠心病晚期患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数平均(24.4±4.1)%.所有患者均有室壁瘤,并接受冠状动脉旁路移植术.部分患者接受二尖瓣成形、室壁瘤切除及干细胞移植.供体均置于右侧胸腔.4例为左心辅助,1例为全心辅助.超声评价术前受体的心功能减低,均发现异常室壁运动及室壁瘤.术中经食管超声能够评价复跳后即刻心功能、吻合口、瓣膜以及心脏排气的情况.超声显示术后供体和受体心功能均逐渐恢复;在术后随访6个月至1年中,受体心功能较术前不同程度提高.主要的排异反应为少量的胸腔及心包积液.结论 异位心脏移植超声心动图具有鲜明的特征性,在术前受体评价、术中监测及术后随访中都具有重要的临床价值.
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