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【摘要】重症监护室（ICU）作为一个特殊的医疗环境，是一个危重病人集中，病情多变，先进医疗仪器集中的地方，这对ICU护士提出了很高的要求，作为一名ICU护士除具备丰富的专业知识，熟练的技术操作和高尚的医德之外，还应具备优秀的心理素质，这也是做好护士工作所必备的条件。作为ICU护士，很有必要了解产生工作压力的主要因素，以寻求缓解压力的自我应对策略，从而保证护士的身心健康，提高护理质量和工作效率。
【关键词】ICU护士;压力源;应对措施
【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0108―03
1压力源
11身体及精神的压力
111ICU护士倒班频繁，昼夜颠倒扰乱了护士正常的生活作息，夜班对身体产生更大的压力。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一[1]。ICU护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。护理队伍以女性为主，女性的生理特征、情绪周期性波动、生儿育女等多方面也易导致护士精力不济等，从而对身体产生很大的压力。
112ICU护士每天频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物等，这些潜在的感染源对工作人员身体产生极大的威胁，给护士带来危机感;病人呼出的废气、接触化学消毒剂及医疗检查检验仪器的电磁辐射的污染等，都给医护人员带来身体伤害。
113ICU接收的是跨专科和可逆性危重的患者，是一个特殊的临床科室，需进行精确的监测、治疗和细致的护理，最大程度上确保患者的生命安全，同时要有效地提高抢救成功率。护理工作实际上是一种持续紧张的脑力劳动和体力劳动，需要高度的自觉性、积极性和警惕性，因此易形成孤独、孤僻和感情抑郁，进而会导致心理问题。
114护士频繁地面对患者生死、家属离别等极端消极场面，这增加了护士的心理压力，使护士产生紧张感。
12工作及学习压力
121ICU病人危重，工作繁忙，护士紧张压抑的心情得不到渲泄;下班后时常回顾一天的工作，给护士带来不安全感。弹性排班，随时加班处于待命状态，护士得不到充分休息;频繁加夜班，致生物钟紊乱和内分泌失调，会经常出现疲劳感，免疫力下降;出现失眠、多梦、健忘、易怒、神经敏感等等一系列的症状，还会经常有不够睡的现象。
122由于患者的社会地位、文化层次不同，对护士的要求也不断提高。护士必须不断的提高自己的专业技能水平及交际能力，利于业余时间去学习，在工作上带来了危机感。
为了更好的做好护理工作，在工作之余我们都要针对不同的病种进行资料查询，加强工作压力的来源和紧张感。
13环境压力
层流病房，封闭式的空间，病房内各种监护仪及抢救仪器设备较多，噪声污染，根据科学家测定噪音白天不能超过50分贝，晚上应低于45分贝，超过标准便会对人体造成不良的危害，长期处于高噪音的环境中可增加护士的紧张度和焦虑感。
14各种人际关系冲突
141医护之间
医生对护士质量要求的提高，观点的不一样致使同事之间发生矛盾感。有时由于护理工作不到位，受到医生及领导的批评，在心理上受到了挫折，致使情绪低落、失眠等精神症状。
142护患之间
ICU患者病情危重，医疗费用高，患者家属极度希望付出的与救治疗效成正比，护士的工作量又大，对于病人家属无理要求感到厌烦，心情烦躁不安。如治疗不能达到期望的效果，患者家属有时就会把不满的情绪向医护人员发泄，造成护士心理失衡，工作压力增加。压抑了自身感受，长时间的感情压抑使其精神耗竭，产生压力，就会陷入人际冲突的困境，也会使护士身心疲惫[2]。
143医院管理人员与护士之间
为使护理人员能与现代医疗要求相适应，医院在加强护士基础理论知识学习和基本技能操作的同时，注重加强护士新知识新技能的学习和技术的考核;每月多次质量的检查，并与绩效考核挂钩，使每位护士迫使自己不停的学习，致使产生了危机感。
15家庭生活压力
ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表，与家人团聚，组织家庭活动的时间较少，对家庭幸福感降低;随时加班待命，照顾不到孩子老人，内疚感影响ICU护士的工作情绪。
16护士内心期望与现实矛盾
部分患者及家属理解为ICU护士是高级保姆，民众对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士的价值，造成护士心理不平衡，从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。学者们认为这种职业形象紊乱的心理压抑，直接影响护士的身心健康。社会的歧视与偏见是临床护士的主要心理压力源[3]，对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
2应对措施
21具有良好的情绪调节与自控能力，保证良好的心态以提高睡眠质量。
211合理安排时间，常做体育运动，如打球、爬山、健身房健身等均可使人彻底得到放松，有助于护士的身体健康和精神愉快，也是摆脱熬夜后萎靡状态的好办法;还要培养兴趣与对护理工作的热心。如果生活有重心，有个人兴趣、嗜好，就能得到较好的放松，不易出现疲劳感。
212上夜班当天充分休息，把熬夜对身体的损害降到最低，熬夜之后，最好的保护措施是“把失去的睡眠补回来”。
22明确目标，制定学习计划。
注重劳逸结合，做到工作及学习两不误，多看有关护理方面的书籍，学习新理论、新技术，这有利于给我们护理工作中带来方便，提高工作效率，而且可以减少工作压力及工作带来的困扰。
23提高护士对应激的适应能力。
熟练掌握各种抢救技能及各种抢救仪器的使用，提高应激能力、举办各种业务讲座、定期进行技能培训。建立一整套周密的抢救程序和严格的规章制度，使之在抢救中起到有效的指导作用，能有效缓解面对急危重症患者所造成的工作压力积极学习，吸收新知识、新技术，不断提高充实自己的业务水平。正确对待，把每一次危重患者的抢救和护理看成是提高自己业务技术水平的一个锻炼机会，采取积极主动的态度，用自己的放松技巧适应，从容面对心理压力。
24擅长人际交往的能力为主导，建立健全的社会适应性。
241护士的职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，要求护士必须正确处理各种各样的人际关系。护士在整个医疗工作中处于人际关系交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。学习一定的沟通技巧建立良好护患、医患和上下级关系是减轻职业压力的重要因素。提高个人素质和修养，与人为善，人性化关怀患者，形成人格魅力，协调好上下级之间、医护之间、同事之间的关系，在工作中更要认真负责，言行一致。
242多与家人沟通，谈谈自己的想法，与家人分享工作的快乐及困扰，让家人理解及支持你的工作。
243争取社会支持我们的工作：ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，面对不同心理反应和需求的病人，有时也会出现情绪波动。加强宣传教育，让全社会都能理解医务工作的艰辛，同时得到大众的理解和同情。
3结论
ICU护士压力是由ICU的工作特点与性质所决定的。采取正确的应对方式有助于减轻压力，提高护理工作质量。护理管理者应充分调动护理人员的积极性，掌握护理人员的心理健康状态，并分别加以管理，使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力，建立最佳的心身状态，更好地生活和工作，从而稳定护理队伍，提高护理质量，更好地为患者服务，促进护理事业的发展。
[1]李晓琳，拜兰重症监护室护士压力源分析及应对措施解放军护理杂志，2007，24（2）：49
[2]刘文婷综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施1006-1959（2011）-01-0316-02
[3]李小宁，李小燕，强水云，等临床护士心理压力源及应对方式调查[J]护理学杂志，2006，19（12）：415-418
【关键词】ICU护士;压力源;应对措施
【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0108―03
1压力源
11身体及精神的压力
111ICU护士倒班频繁，昼夜颠倒扰乱了护士正常的生活作息，夜班对身体产生更大的压力。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一[1]。ICU护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。护理队伍以女性为主，女性的生理特征、情绪周期性波动、生儿育女等多方面也易导致护士精力不济等，从而对身体产生很大的压力。
112ICU护士每天频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物等，这些潜在的感染源对工作人员身体产生极大的威胁，给护士带来危机感;病人呼出的废气、接触化学消毒剂及医疗检查检验仪器的电磁辐射的污染等，都给医护人员带来身体伤害。
113ICU接收的是跨专科和可逆性危重的患者，是一个特殊的临床科室，需进行精确的监测、治疗和细致的护理，最大程度上确保患者的生命安全，同时要有效地提高抢救成功率。护理工作实际上是一种持续紧张的脑力劳动和体力劳动，需要高度的自觉性、积极性和警惕性，因此易形成孤独、孤僻和感情抑郁，进而会导致心理问题。
114护士频繁地面对患者生死、家属离别等极端消极场面，这增加了护士的心理压力，使护士产生紧张感。
12工作及学习压力
121ICU病人危重，工作繁忙，护士紧张压抑的心情得不到渲泄;下班后时常回顾一天的工作，给护士带来不安全感。弹性排班，随时加班处于待命状态，护士得不到充分休息;频繁加夜班，致生物钟紊乱和内分泌失调，会经常出现疲劳感，免疫力下降;出现失眠、多梦、健忘、易怒、神经敏感等等一系列的症状，还会经常有不够睡的现象。
122由于患者的社会地位、文化层次不同，对护士的要求也不断提高。护士必须不断的提高自己的专业技能水平及交际能力，利于业余时间去学习，在工作上带来了危机感。
为了更好的做好护理工作，在工作之余我们都要针对不同的病种进行资料查询，加强工作压力的来源和紧张感。
13环境压力
层流病房，封闭式的空间，病房内各种监护仪及抢救仪器设备较多，噪声污染，根据科学家测定噪音白天不能超过50分贝，晚上应低于45分贝，超过标准便会对人体造成不良的危害，长期处于高噪音的环境中可增加护士的紧张度和焦虑感。
14各种人际关系冲突
141医护之间
医生对护士质量要求的提高，观点的不一样致使同事之间发生矛盾感。有时由于护理工作不到位，受到医生及领导的批评，在心理上受到了挫折，致使情绪低落、失眠等精神症状。
142护患之间
ICU患者病情危重，医疗费用高，患者家属极度希望付出的与救治疗效成正比，护士的工作量又大，对于病人家属无理要求感到厌烦，心情烦躁不安。如治疗不能达到期望的效果，患者家属有时就会把不满的情绪向医护人员发泄，造成护士心理失衡，工作压力增加。压抑了自身感受，长时间的感情压抑使其精神耗竭，产生压力，就会陷入人际冲突的困境，也会使护士身心疲惫[2]。
143医院管理人员与护士之间
为使护理人员能与现代医疗要求相适应，医院在加强护士基础理论知识学习和基本技能操作的同时，注重加强护士新知识新技能的学习和技术的考核;每月多次质量的检查，并与绩效考核挂钩，使每位护士迫使自己不停的学习，致使产生了危机感。
15家庭生活压力
ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表，与家人团聚，组织家庭活动的时间较少，对家庭幸福感降低;随时加班待命，照顾不到孩子老人，内疚感影响ICU护士的工作情绪。
16护士内心期望与现实矛盾
部分患者及家属理解为ICU护士是高级保姆，民众对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士的价值，造成护士心理不平衡，从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。学者们认为这种职业形象紊乱的心理压抑，直接影响护士的身心健康。社会的歧视与偏见是临床护士的主要心理压力源[3]，对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
2应对措施
21具有良好的情绪调节与自控能力，保证良好的心态以提高睡眠质量。
211合理安排时间，常做体育运动，如打球、爬山、健身房健身等均可使人彻底得到放松，有助于护士的身体健康和精神愉快，也是摆脱熬夜后萎靡状态的好办法;还要培养兴趣与对护理工作的热心。如果生活有重心，有个人兴趣、嗜好，就能得到较好的放松，不易出现疲劳感。
212上夜班当天充分休息，把熬夜对身体的损害降到最低，熬夜之后，最好的保护措施是“把失去的睡眠补回来”。
22明确目标，制定学习计划。
注重劳逸结合，做到工作及学习两不误，多看有关护理方面的书籍，学习新理论、新技术，这有利于给我们护理工作中带来方便，提高工作效率，而且可以减少工作压力及工作带来的困扰。
23提高护士对应激的适应能力。
熟练掌握各种抢救技能及各种抢救仪器的使用，提高应激能力、举办各种业务讲座、定期进行技能培训。建立一整套周密的抢救程序和严格的规章制度，使之在抢救中起到有效的指导作用，能有效缓解面对急危重症患者所造成的工作压力积极学习，吸收新知识、新技术，不断提高充实自己的业务水平。正确对待，把每一次危重患者的抢救和护理看成是提高自己业务技术水平的一个锻炼机会，采取积极主动的态度，用自己的放松技巧适应，从容面对心理压力。
24擅长人际交往的能力为主导，建立健全的社会适应性。
241护士的职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，要求护士必须正确处理各种各样的人际关系。护士在整个医疗工作中处于人际关系交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。学习一定的沟通技巧建立良好护患、医患和上下级关系是减轻职业压力的重要因素。提高个人素质和修养，与人为善，人性化关怀患者，形成人格魅力，协调好上下级之间、医护之间、同事之间的关系，在工作中更要认真负责，言行一致。
242多与家人沟通，谈谈自己的想法，与家人分享工作的快乐及困扰，让家人理解及支持你的工作。
243争取社会支持我们的工作：ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，面对不同心理反应和需求的病人，有时也会出现情绪波动。加强宣传教育，让全社会都能理解医务工作的艰辛，同时得到大众的理解和同情。
3结论
ICU护士压力是由ICU的工作特点与性质所决定的。采取正确的应对方式有助于减轻压力，提高护理工作质量。护理管理者应充分调动护理人员的积极性，掌握护理人员的心理健康状态，并分别加以管理，使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力，建立最佳的心身状态，更好地生活和工作，从而稳定护理队伍，提高护理质量，更好地为患者服务，促进护理事业的发展。
[1]李晓琳，拜兰重症监护室护士压力源分析及应对措施解放军护理杂志，2007，24（2）：49
[2]刘文婷综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施1006-1959（2011）-01-0316-02
[3]李小宁，李小燕，强水云，等临床护士心理压力源及应对方式调查[J]护理学杂志，2006，19（12）：415-418