论文部分内容阅读
目的
探讨快速眼动睡眠行为障碍(RBD)患者的认知功能改变。
方法选自中日友好医院神经内科自2011年1月至2014年3月收治的25例RBD患者，同时入组年龄、性别、文化程度匹配的健康对照者25例。所有患者均完成多导睡眠生理监测(PSG)，记录眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声，并录像监测患者的行为。使用Polysmith软件和视觉评估分析睡眠周期。认知功能通过简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评价(MoCA)量表评估。
结果RBD患者具有典型临床表现和电生理改变，表现为夜间发作性肢体活动或喊叫，REM睡眠中下颌或肢体肌电活动均不消失，呈相位性或特征性增高。RBD组的MMSE量表总分(28.44±1.58)低于健康对照组(29.12±0.97)，差异无统计学意义(t=3.351，P= 0.073)；而MoCA量表总分(24.72±2.70)明显低于健康对照组(27.68±0.80)，差异具有统计学意义(t= 27.598，P= 0.000)；RBD组注意亚项、记忆亚项得分低于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而言语亚项与健康对照组的差异无统计学意义(P=0.083)。RBD病程与MoCA量表总分、注意亚项、记忆亚项呈明显负相关关系(r=-0.638、-0.622、-0.626，P=0.003、0.014、0.008)。
结论RBD患者存在明显的认知功能改变。MoCA量表对于识别认知异常较MMSE量表更加敏感，其中注意和记忆功能是RBD患者改变最为明显的方面。