【摘 要】
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目的:探讨既符合《医疗事故处理条例》要求,又充分体现整体护理内涵的护理记录方法.方法:深入研究功能制护理记录与PIO(PIO为整体护理病历中记录护理工作的形式.P:Problem即
【基金项目】
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西安交通大学医学院第二附属医院院科研基金资助项目,项目编号2003-HL-44
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目的:探讨既符合《医疗事故处理条例》要求,又充分体现整体护理内涵的护理记录方法.方法:深入研究功能制护理记录与PIO(PIO为整体护理病历中记录护理工作的形式.P:Problem即护理问题;I:Intervention即护理措施;O:Objective即评价.以下简称'PIO')记录的特点,将两者融合,制定新的护理记录书写规范,并应用于临床.结果:新的《护理记录书写规范》在临床应用三年多,结果显示该规范既充分体现护理程序的科学思维,又全面地体现了病人住院全过程的护理工作,使护理记录成为举证
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