羟基脲致痛性难愈性溃疡2例

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例1男性,69岁,因慢性粒细胞白血病服用羟基脲1.0 g/d,1年后左足外踝部出现溃疡且迁延不愈达5年。检查见溃疡大小约8 cm×6 cm,其上附着黄色坏死组织,周围皮肤水肿并出现红斑,触痛明显。给予哌拉西林舒巴坦钠3.0 g静脉滴注,1次/12 h,共10 d。第10、35天分别行清创+创面负压封闭+自体皮移植术,但第1次术后14 d和第2次术后10 d均出现皮片坏死,患者放弃治疗。例2男性,80岁,因慢性粒细胞白血病服用羟基脲1.0 g/d,1年后右足跟及左足外踝出现多处溃疡且迁延不愈达1年。检查见溃疡最大者约6 cm×4 cm,其上附着黄白色坏死组织,无新鲜肉芽,周围皮肤水肿并出现红斑,触痛明显。给予哌拉西林舒巴坦钠3.0 g静脉滴注,1次/12 h,并给予银离子联合交互式敷料外敷,1次/d。24 h后患者创面疼痛减轻;5 d后创面出现新鲜肉芽,坏死组织脱落;15 d创面出现上皮化;40 d创面基本愈合。2例患者治疗溃疡过程中均按原剂量服用羟基脲。

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