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目的 探讨巨大下斜坡脑膜瘤的手术入路方法。方法 对１６例下斜坡巨大脑膜瘤患者在全麻下经外侧枕下入路显微直视下分块切除肿瘤，术后加强监护及气管切开，保持呼吸道通畅。结果 肿瘤全切１２例，次全切４例，镜下全切率达７５％。后组颅神经保留率９０％，无手术死亡。术后随访１～３ａ，疗效满意。结论 经外侧枕下入路符合解剖生理要求，能充分暴露手术野，较全面切除肿瘤，降低手术病死率，可作为下斜坡肿瘤的首选入路。