P波的双越过式下传1例

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患者男,38岁.因甲亢入院.血清T3、T4明显增高,以他巴唑和心得安治疗.住院第5d突发四肢瘫软,急查血钾为2.1mmol/L,听诊心律不齐.图中PP匀齐,间距为0.60s,RR不匀齐,P与R关系不固定,但有多组文氏型二度房室阻滞模式.一些P波是在越过1个QRS波再越过1个P波之后才下传心室的,如P6越过R5和P7引起的R6,P7是越过R6和P8才引起R7的.这种特殊的越过式传导临床虽然少见,但并不违背心脏电激动的传导规则.rn
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