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摘要：目的 讨论乳腺乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测的临床效果。方法 按照回顾性分析法选择360乳腺纤维瘤患者，均接受钼靶X线和CT检测，对其比较2种检测价值。结果 钼靶X线确诊率为99.44%，CT为99.17%，2种方式比较无显著差异（P>0.05）。结论 乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测均有较高的临床诊断价值，有效提高诊断效率，因此临床需根据患者具体情况选择合适的诊断方式。
关键词：钼靶X线;CT;乳腺纤维瘤;诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-127-01
乳腺乳腺纤维瘤是女性群体中较为常见疾病之一，且属于良性肿瘤，主要以乳腺小叶纤维组织、腺上皮较为多见，同时与女性激素存在密切关系，可严重影响女性生活质量[1]。因此对该疾病实施早期诊断及治疗，在改善患者生命质量、缓解病痛中具有重要意义。目前临床以触诊为主要手段之一，但该方式缺乏针对性，无法对其体积较小的肿块进行诊断，只可触及位置较浅肿块，从而降低诊断效率，因此临床应用效果欠佳。近年来，随着医疗水平不断进展，影像技术广泛的应用，钼靶X线和CT逐渐步入临床，已成为对该疾病进行早期诊断的重要方式之一，且有效弥补触诊的缺陷[2-3]。但临床对两种诊断具有较大争议，因此本文选取360例乳腺纤维瘤患者实施上述诊断方式进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2020年3月，按照回顾性分析法选择360乳腺纤维瘤患者，均接受钼靶X线和CT检测，对其比较2种检测价值。年龄分别为：20—65岁，平均值分别为（51.32±4.53）岁。其中临床局部隆起患者具有154例，单侧乳房增大患者具有206例;360例患者肿块结节均为圆形，且活动度良好;其中具有123例乳房存在肿块或结节，102例乳房存在软质肿块，135例乳房存在硬质肿块。所有患者均经病理检验确诊为乳腺纤维瘤。
1.2方法
所有患者先实施钼靶X线检查，选择美国豪洛捷公司Seleria Dimen Sions数字乳头X线摄影系统，拍摄的常规体位均为内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC位），由2名摄片技术经验者进行操作。随后采用CT检查：CT机是西门子（HOLOGIC）64排螺旋CT机进行诊断，型号：ASY-06746，协助患者俯卧位，并将双臂交叉于头上，且采用小垫枕垫高腹和胸部，使其乳头下垂。将扫描参数调整为90—120kv，层距为5mm。层厚为5mm。窗宽为300—500HU，对于较小的病变层，将扫描参数设置为150kv，窗位-30—30HU，窗宽为350—HU，层距为mm，层厚为mm，对其实施扫描和增强扫描，范围为乳房下界至腋窝。
1.3观察指标
观察诊断乳腺纤维瘤准确率;观察钼靶X线与CT诊断图像表现。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取X2检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断乳腺纤维瘤准确率比较
钼靶X线准确率为99.44%，CT为99.17%，2种方式比较无显著差异（P<0.05），见表1。
2.2 钼靶X线与CT诊断图像表现
钼靶X线检测：乳腺肿块主要类型有退化型63例、斑点型91例、致密型105例、分叶型99例;肿块位于右乳具有180例、位于左乳具有178例;患者肿块最小面积为2cm×3.1cm，最大面积为4.2cm剩余4.5cm;肿块边缘清楚具有312例，经局部加压后边缘清晰具有46例;乳房瘤在乳房后层次的有76例、腺体间具有84例、中浅层次具有198例。
CT诊断表现：病变组织呈低密度为主，其中3例病灶存在分状钙化表现;356例患者肿块呈现圆形表现，1例呈叶状型表现。
讨论
乳腺纤维瘤为临床常见疾病之一，乳腺纤维瘤主要临床症状为外上象最为多见，且伴有生长缓慢、近圆形、单发或多发、边界清楚以及属于无痛性活动肿瘤。因此，对其实施早期治疗与诊断具有重要意义，从而改善患者生活质量，提高治愈率[4-5]。
目前临床实施常规诊断，可发现乳腺内存在明显肿块，且乳腺肿瘤边缘凹凸不平，具有毛刺状致密影，其中包括分叶肿块及毛刺肿块，主要以毛刺肿块为中心，且向周围呈放射状，由于分叶肿块受到肿瘤四周组织影响，导致其增长发生不平衡症状，无法对其体积较小的肿块进行诊断[6]。近年来，随着医疗水平不断进展，且影像技术广泛的应用，钼靶X线和CT逐渐步入临床，已成为对该疾病进行早期诊断的重要方式之一，其中钼靶X线诊断该疾病，可有效提高临床确诊率，采用钼靶X线诊断可表现为低密度型积乳囊肿、创伤后油脂性囊肿以及主型纤维腺脂肪囊肿，且CT检测该疾病可对患者病灶，实施横断面薄扫描，且去除重叠干扰，并具有较高的分别率[7]。本文研究显示，钼靶X线确诊率为99.44%，CT为99.17%，2种方式比较无显著差异（P>0.05），可说明乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测均有较高的临床诊断价值，有效提高诊断效率，因此值得临床鉴定。
综上所述，乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测均有较高的临床诊断价值，因此临床需根据患者具体情况选择合适的诊断方式。
参考文献：
[1]张丽君，朱炎，刘锐.MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的 应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（24）：2710-2713.
[2]罗树全.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：90-91.
[3]万红，杨平，王明霜.CEA、sICAM-1、sE-cadherin在乳腺癌早期诊断中的意義及与病情的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2019，40（18）：2268-2270，2275.
[4]周萍.CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：105. DOI：
[5]刘伟东，唐丽.CT、钼靶X线结合检查对早期发现乳腺癌应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：109-111.
[6]张平安，罗娅红.乳腺癌功能磁共振[J].放射学实践，2017，32（6）：582-586.
[7]陈胜军，吴丽君，罗颖楠.MRI、CT与乳腺X线摄影诊断乳腺疾病临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（6）：1188-1190.
关键词：钼靶X线;CT;乳腺纤维瘤;诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-127-01
乳腺乳腺纤维瘤是女性群体中较为常见疾病之一，且属于良性肿瘤，主要以乳腺小叶纤维组织、腺上皮较为多见，同时与女性激素存在密切关系，可严重影响女性生活质量[1]。因此对该疾病实施早期诊断及治疗，在改善患者生命质量、缓解病痛中具有重要意义。目前临床以触诊为主要手段之一，但该方式缺乏针对性，无法对其体积较小的肿块进行诊断，只可触及位置较浅肿块，从而降低诊断效率，因此临床应用效果欠佳。近年来，随着医疗水平不断进展，影像技术广泛的应用，钼靶X线和CT逐渐步入临床，已成为对该疾病进行早期诊断的重要方式之一，且有效弥补触诊的缺陷[2-3]。但临床对两种诊断具有较大争议，因此本文选取360例乳腺纤维瘤患者实施上述诊断方式进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2020年3月，按照回顾性分析法选择360乳腺纤维瘤患者，均接受钼靶X线和CT检测，对其比较2种检测价值。年龄分别为：20—65岁，平均值分别为（51.32±4.53）岁。其中临床局部隆起患者具有154例，单侧乳房增大患者具有206例;360例患者肿块结节均为圆形，且活动度良好;其中具有123例乳房存在肿块或结节，102例乳房存在软质肿块，135例乳房存在硬质肿块。所有患者均经病理检验确诊为乳腺纤维瘤。
1.2方法
所有患者先实施钼靶X线检查，选择美国豪洛捷公司Seleria Dimen Sions数字乳头X线摄影系统，拍摄的常规体位均为内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC位），由2名摄片技术经验者进行操作。随后采用CT检查：CT机是西门子（HOLOGIC）64排螺旋CT机进行诊断，型号：ASY-06746，协助患者俯卧位，并将双臂交叉于头上，且采用小垫枕垫高腹和胸部，使其乳头下垂。将扫描参数调整为90—120kv，层距为5mm。层厚为5mm。窗宽为300—500HU，对于较小的病变层，将扫描参数设置为150kv，窗位-30—30HU，窗宽为350—HU，层距为mm，层厚为mm，对其实施扫描和增强扫描，范围为乳房下界至腋窝。
1.3观察指标
观察诊断乳腺纤维瘤准确率;观察钼靶X线与CT诊断图像表现。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取X2检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断乳腺纤维瘤准确率比较
钼靶X线准确率为99.44%，CT为99.17%，2种方式比较无显著差异（P<0.05），见表1。
2.2 钼靶X线与CT诊断图像表现
钼靶X线检测：乳腺肿块主要类型有退化型63例、斑点型91例、致密型105例、分叶型99例;肿块位于右乳具有180例、位于左乳具有178例;患者肿块最小面积为2cm×3.1cm，最大面积为4.2cm剩余4.5cm;肿块边缘清楚具有312例，经局部加压后边缘清晰具有46例;乳房瘤在乳房后层次的有76例、腺体间具有84例、中浅层次具有198例。
CT诊断表现：病变组织呈低密度为主，其中3例病灶存在分状钙化表现;356例患者肿块呈现圆形表现，1例呈叶状型表现。
讨论
乳腺纤维瘤为临床常见疾病之一，乳腺纤维瘤主要临床症状为外上象最为多见，且伴有生长缓慢、近圆形、单发或多发、边界清楚以及属于无痛性活动肿瘤。因此，对其实施早期治疗与诊断具有重要意义，从而改善患者生活质量，提高治愈率[4-5]。
目前临床实施常规诊断，可发现乳腺内存在明显肿块，且乳腺肿瘤边缘凹凸不平，具有毛刺状致密影，其中包括分叶肿块及毛刺肿块，主要以毛刺肿块为中心，且向周围呈放射状，由于分叶肿块受到肿瘤四周组织影响，导致其增长发生不平衡症状，无法对其体积较小的肿块进行诊断[6]。近年来，随着医疗水平不断进展，且影像技术广泛的应用，钼靶X线和CT逐渐步入临床，已成为对该疾病进行早期诊断的重要方式之一，其中钼靶X线诊断该疾病，可有效提高临床确诊率，采用钼靶X线诊断可表现为低密度型积乳囊肿、创伤后油脂性囊肿以及主型纤维腺脂肪囊肿，且CT检测该疾病可对患者病灶，实施横断面薄扫描，且去除重叠干扰，并具有较高的分别率[7]。本文研究显示，钼靶X线确诊率为99.44%，CT为99.17%，2种方式比较无显著差异（P>0.05），可说明乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测均有较高的临床诊断价值，有效提高诊断效率，因此值得临床鉴定。
综上所述，乳腺纤维瘤实施钼靶X线和CT检测均有较高的临床诊断价值，因此临床需根据患者具体情况选择合适的诊断方式。
参考文献：
[1]张丽君，朱炎，刘锐.MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的 应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（24）：2710-2713.
[2]罗树全.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：90-91.
[3]万红，杨平，王明霜.CEA、sICAM-1、sE-cadherin在乳腺癌早期诊断中的意義及与病情的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2019，40（18）：2268-2270，2275.
[4]周萍.CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：105. DOI：
[5]刘伟东，唐丽.CT、钼靶X线结合检查对早期发现乳腺癌应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：109-111.
[6]张平安，罗娅红.乳腺癌功能磁共振[J].放射学实践，2017，32（6）：582-586.
[7]陈胜军，吴丽君，罗颖楠.MRI、CT与乳腺X线摄影诊断乳腺疾病临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（6）：1188-1190.