目的探讨孕期预防性给予高剂量维生素D（VD）对肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用。方法选择2016年6月—2017年6月于温州市中西医结合医院初产、单胎肥胖孕妇118例,随机分为试验组和对照组,每组各59例。试验组于孕16²0周给予维生素D₃注射液30万IU,肌肉注射。对照组于孕16²0周给予VD滴剂胶囊400 IU（1粒）,口服,每日1次。比较2组一般资料、25（OH）D₃、甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、糖化血红蛋白（HbA1c）及BMI等临床相关指标及维生素D缺乏的改善情况、妊娠期糖尿病的发生情况及妊娠结局。结果经干预后,试验组25（OH）D₃和血清Ca较治疗前显著升高,PTH浓度显著下降（P<0.01）。试验组在治疗后维生素D缺乏和不足患者的比率均显著下降（P<0.01）。而对照组治疗后缺乏和不足患者的比率虽略有下降,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。试验组孕妇GDM的发生平均孕周显著晚于对照组（P<0.01）,孕妇GDM的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。试验组顺产率显著高于对照组、剖宫产率显著低于对照组（P<0.01）。试验组新生儿死胎、新生儿窒息、早产儿、巨大儿的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论通过单次负荷剂量治疗可有效改善肥胖孕妇VD缺乏状态,安全性较好,可有效降低肥胖孕妇GDM的发生率,降低剖宫产率,减少不良妊娠结局的发生风险,这可能与VD有效调节了肥胖患者的体脂分布,降低了胰岛素抵抗,减少了妊娠期糖尿病的发生风险有关。