目的 研究早期胃癌个体化手术的淋巴结廓清效果.方法回顾性分析按日本胃癌治疗规范进行手术的101例早期胃癌的临床病理资料.结果16例伴有淋巴结转移的早期胃癌,均为下部癌,总的转移率为15.8%,第1站(N1)及第2站(N2)分别为10.9%及4.9%.淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度、病灶大小、病理类型有关.黏膜下癌淋巴结转移率为27.9%,明显高于黏膜癌(6.9%,P＜0.05).微小胃癌未见淋巴结转移,小胃癌淋巴结转移率为5.0%,随着肿瘤最大径的增加,1.1～2.0 cm及＞2.0 cm的淋巴结转移率分别增至14.8%及27.5%(P＜0.05).高分化早期胃癌未见淋巴结转移;中分化及低分化的淋巴结转移率分别为17.2%及19.6%.在有淋巴结转移病例中,N1受累频率最高的是第3组淋巴结,受累频率为50.0%,其次为第6,4组及第5组淋巴结,分别为37.5%、31.3%及12.5%;在N2中,第7,8 a组及第9组的受累频率依次递减为25.0%、12.5%及6.3%.黏膜癌仅累及N1淋巴结,而黏膜下癌转移至N2的频率明显增高;微小癌无淋巴结受累,小胃癌仅累及到N1淋巴结;而最大径在1.1 cm以上的病例,累及N2淋巴结的几率明显增加;高分化早期胃癌未见淋巴结转移,随着分化程度的恶化,N2淋巴结受累的频率亦显著增加.结论早期胃癌的个体化手术治疗,在淋巴结廓清效果上和标准D2根治术是一致的.因此,个体化术式的选择达到了根治、低侵袭及改善患者生活质量的目的。