目的检测骨肉瘤组织中胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)及Ki67的表达水平,并分析TK1与Ki67之间的表达差异及其与患者临床预后的关系。方法应用免疫组织化学Max VisionTM法测定TK1及Ki67在50例骨肉瘤和20例骨软骨瘤中表达情况。结果 TK1,Ki67在骨肉瘤组中阳性率分别为84%(42/50),54%(27/50),在骨软骨瘤对照组中阳性率分别为10%(2/20),15%(3/20),两组间TK1,Ki67表达差异有统计学意义。在骨肉瘤组中TK1阳性率高于Ki67并具有统计学意义。TK1及Ki67的表达均与患者Enneking分期、局部复发相关,而与性别、年龄、肿瘤大小、病理类型等均无关。同时TK1的表达与患者肺转移及化疗后肿瘤坏死率相关。TK1高表达(阳性率>25%)患者中位生存时间短于低表达者。单因素分析表明,局部复发、Enneking分期、肺转移及TK1表达水平是影响骨肉瘤患者预后的因素。多因素分析显示,肺转移(P=0.012)及TK1表达水平(P=0.002)是影响骨肉瘤预后的相关独立因素。结论 TK1,Ki67在骨良、恶性肿瘤中的表达显著,差异有统计学意义,且TK1在骨肉瘤中敏感性强于Ki67;TK1与骨肉瘤临床病理学特征的联系较Ki67紧密;TK1的表达可作为预测骨肉瘤预后的指标,而Ki67则无此特性。