【摘 要】
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探讨降钙素 (CT)在甲状腺髓样癌 (MCT)诊断和治疗中的意义 ,并回顾分析MCT的临床特点。以手术和病理证实的 31例MTC为对象 ,起病年龄 (4 2 8± 6 7) (2 1～ 6 7)岁 ,以年龄和
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探讨降钙素 (CT)在甲状腺髓样癌 (MCT)诊断和治疗中的意义 ,并回顾分析MCT的临床特点。以手术和病理证实的 31例MTC为对象 ,起病年龄 (4 2 8± 6 7) (2 1～ 6 7)岁 ,以年龄和性别相匹配的骨质疏松症患者为对照。血清CT和甲状旁腺素采用放射免疫法检测。血钙、磷、碱性磷酸酶采用自动生化分析仪测定。 31例患者中男性 19例 ,女性 12例 ;散发型 2 2例 (71% ) ,合并多发性内分泌腺瘤病 (MEN) 9例 (2 9% ) ;多于中青年起病。首发症状主要是逐渐长大的颈前肿物 ,临床症状为不同程度的消耗症状、腹泻、腹痛、多汗、声音改变等。合并MEN的尚有高儿茶酚胺的表现。甲状腺均触及肿大 ,质硬、活动度差 ,7例有颈淋巴结肿大。患者人均手术 (1 4± 0 7) (1～ 4 )次 ,病理以甲状腺滤泡旁细胞增生为特点 ,降钙素免疫组织化学染色均阳性 (6例 ,10 0 % )。肿瘤易于复发 (4 1 9% )和转移(5 4 8% )。术前和复发时CT水平为 (14 6 5 2 3± 1314 0 1)ng/L ,明显高于正常和骨质疏松对照组 (P <0 0 0 1) ,术后为(388 99± 374 95 )ng/L ,明显低于术前水平 (P <0 0 1) ,CT与血钙、磷无明显相关性。对于逐渐增大、质硬、伴颈淋巴结肿大的甲状腺肿物 ,应谨惕MCT的可能。血清CT是敏感而特异的MCT标志物 ,对于MCT的早期诊断、
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