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手术室是为病人手术治疗及抢救伤病员的重要场所,其环境必须达到清洁、无菌、安静等要求,但手术室的噪音却往往被忽视。所谓噪音是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。手术室的噪音分贝平均为60-65分贝,主要来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械碰撞声、病人呻吟声、手机铃声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的生理和心理改变,从而造成病人情绪烦躁不安、焦虑恐惧,进一步导致血压升高、心率增快。
【中图分类号】R470 【文献标识码】B 【文章编号】1004—7484(2013)10—0059—01
1 臨床资料:本组病人100例,男65例,女35例,年龄3~70岁。这组患者均处在前面所讲的噪音环境中,均表现为烦躁不安、焦虑恐惧、血压升高、心率增快,甚至有个别病人对医务人员表现出了极大的不满,造成医患纠纷。所以减少噪音,非常重要。
2 临床观察:对病人来说,“手术”是令人恐惧的。病人术前紧张焦虑,而噪音加剧了这种反应,干扰了手术的顺利进行。特别是医生、护士在手术进行时边聊边做,更加重了病人对医护人员的不信任乃至反感,以至病人不能很好地配合手术及术后治疗,影响了治疗效果。
3 护理体会:
3.1 患儿由于思想不成熟,表达能力差,对事物认识不够完善,加上大多数患儿惧怕医护人员,进入手术室后离开亲人更加恐惧不安,不能配合手术及麻醉。这就要求护士有足够的耐心加以诱导,还应提前一天到病房访视、了解,加强与患儿及家属的交流,取得信任,使患儿能配合麻醉及手术治疗。
3.2 老年人、久病不愈的病人长期受疾病和疼痛的折磨,对医护人员有不信任的感觉。到手术室后护士又忙于术前的准备工作,推机器声、脚步声、交谈声,使病人心里有一种烦躁、恐惧感甚至产生很强的抗拒心理,手术室工作者应给予安慰,细心的解释,鼓励关心病人,取得病人的信任。做到走路轻、动作轻、说话轻,解除病人的恐惧心理,取得良好的手术效果。
3.3 知识少、文化低的病人反应较差,语言表达不清,对在手术室所见到的一切都感到恐惧、紧张,对于各种声音都非常敏感,心率会越来越快。要尊重这种病人,耐心听取他们门的意见,用浅显易懂的语言给予安慰,解除恐惧心理,给他们创造一种安全感,使之与医生合作。
4 措施:
4.1 加强教育和宣传,在手术室醒目处挂“静”字牌,强化医务人员的意识。
4.2 每周对各种推车的车轮上油维修。
4.3 手术间内保持安静,禁止谈论与手术无关的话题,禁止说笑。手机调到静音,更不能在手术时间内接打电话。
4.4 做好患者的心理护理、提高应急能力,分散患者的注意力。
5 小结
减少噪音,对病人进行心理护理是保证手术进行的一个重要环节。为此我们制定并实施消除或减轻噪音源,控制应激反应,增强安全感,提高护理人员的整体护理水平,共同为患者创造一个整洁、安静的手术环境。
【中图分类号】R470 【文献标识码】B 【文章编号】1004—7484(2013)10—0059—01
1 臨床资料:本组病人100例,男65例,女35例,年龄3~70岁。这组患者均处在前面所讲的噪音环境中,均表现为烦躁不安、焦虑恐惧、血压升高、心率增快,甚至有个别病人对医务人员表现出了极大的不满,造成医患纠纷。所以减少噪音,非常重要。
2 临床观察:对病人来说,“手术”是令人恐惧的。病人术前紧张焦虑,而噪音加剧了这种反应,干扰了手术的顺利进行。特别是医生、护士在手术进行时边聊边做,更加重了病人对医护人员的不信任乃至反感,以至病人不能很好地配合手术及术后治疗,影响了治疗效果。
3 护理体会:
3.1 患儿由于思想不成熟,表达能力差,对事物认识不够完善,加上大多数患儿惧怕医护人员,进入手术室后离开亲人更加恐惧不安,不能配合手术及麻醉。这就要求护士有足够的耐心加以诱导,还应提前一天到病房访视、了解,加强与患儿及家属的交流,取得信任,使患儿能配合麻醉及手术治疗。
3.2 老年人、久病不愈的病人长期受疾病和疼痛的折磨,对医护人员有不信任的感觉。到手术室后护士又忙于术前的准备工作,推机器声、脚步声、交谈声,使病人心里有一种烦躁、恐惧感甚至产生很强的抗拒心理,手术室工作者应给予安慰,细心的解释,鼓励关心病人,取得病人的信任。做到走路轻、动作轻、说话轻,解除病人的恐惧心理,取得良好的手术效果。
3.3 知识少、文化低的病人反应较差,语言表达不清,对在手术室所见到的一切都感到恐惧、紧张,对于各种声音都非常敏感,心率会越来越快。要尊重这种病人,耐心听取他们门的意见,用浅显易懂的语言给予安慰,解除恐惧心理,给他们创造一种安全感,使之与医生合作。
4 措施:
4.1 加强教育和宣传,在手术室醒目处挂“静”字牌,强化医务人员的意识。
4.2 每周对各种推车的车轮上油维修。
4.3 手术间内保持安静,禁止谈论与手术无关的话题,禁止说笑。手机调到静音,更不能在手术时间内接打电话。
4.4 做好患者的心理护理、提高应急能力,分散患者的注意力。
5 小结
减少噪音,对病人进行心理护理是保证手术进行的一个重要环节。为此我们制定并实施消除或减轻噪音源,控制应激反应,增强安全感,提高护理人员的整体护理水平,共同为患者创造一个整洁、安静的手术环境。