【摘 要】
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目的:探讨非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)的临床特征.方法:回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2018年1月—2019年12月确诊的170例NTM-PD患者的临床特征、实验室检查、胸部CT、NTM的菌种鉴定、药敏特征、治疗转归,并与同时期确诊的300例肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者临床资料进行比较.结果:NTM-PD组咯血、有结核病史、有合并症、血T-SPOT、淋巴细胞亚群
【机 构】
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南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科,江苏 南京 210003
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目的:探讨非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)的临床特征.方法:回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2018年1月—2019年12月确诊的170例NTM-PD患者的临床特征、实验室检查、胸部CT、NTM的菌种鉴定、药敏特征、治疗转归,并与同时期确诊的300例肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者临床资料进行比较.结果:NTM-PD组咯血、有结核病史、有合并症、血T-SPOT、淋巴细胞亚群、肺部空洞、支气管扩张与PTB组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NTM-PD组对抗结核药物耐药率均高达90％以上,对乙胺丁醇耐药率为40.6％.NTM-PD组131例患者标本进行菌种鉴定,109例检测出NTM,检出率为83.2％(109/130).共检测出6种NTM,其中胞内分支杆菌最多,占69.8％(76/109).NTM-PD组接受治疗后,短期(＜1个月)内症状缓解,痰涂片转阴率为42.35％.强化治疗2个月后肺部病灶显著吸收率为23.00％,半年内大多数患者复发.结论:咯血、结核史、合并症、血T-SPOT、免疫紊乱、肺部结节、空洞、支气管扩张对NTM-PD诊断有一定参考价值.本地区胞内分枝杆菌比例最高,患者治疗困难、易复发、预后差.
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