目的探讨联合应用p57、p53和Ki-67蛋白对葡萄胎的诊断价值。方法收集有完整临床资料的流产病例,包括22例完全性葡萄胎、26例部分性葡萄胎、27例水肿性流产病例,并以12例正常早期妊娠流产病例作为对照组。全部病例进行免疫组化p57、p53及Ki-67检测。结果 22例完全性葡萄胎中,20例p57为(-);所有部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠病例p57均为(+)。完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠p53阳性率分别为95.5%、84.6%、14.8%和0,差异显著(P<0.05);大多数完全性葡萄胎p53呈强或中等强(+),水肿性流产p53阳性率为14.8%,且仅呈弱(+)。而完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠中Ki-67阳性率分别为100%、84.6%、48.2%和91.7%,差异显著(P<0.05),阳性表达率分别为(80.9±9.2%)、(27.1±14.4%)、(21.7%±15.9%)和(46.3±22.7%),差异显著(P<0.05)。所有完全性葡萄胎Ki-67呈强(+)。结论 p57、p53和Ki-67对于诊断葡萄胎有重要价值。p57(-)且p53和Ki-67强(+)支持完全性葡萄胎;p57(+),但p53和Ki-67强(+)需要排除完全性葡萄胎可能;p57(+)且p53和Ki-67(-)提示为水肿性流产。