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目的 观察替罗非班在中青年急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的有效性和安全性.方法 133例AMI患者,随机分为替罗非班组和对照组,两组均采用标准的溶栓方案,治疗组加用替罗非班.评估两组梗死血管的再通率;测定血小板计数及血小板聚集率;观察心肌梗死后48 h及30 d不良心血管事件、出血的发生率、病死率.结果治疗组溶栓再通率明显提高,不良心血管事件、病死率和血小板集聚率显著低于对照组,出血发生率及血小板计数差异无统计学意义.结论 替罗非班能显著提高梗死血管的开通率和降低血小板集聚率,能显著减少AMI患者不良心血管事件.