探讨长期饮用砖茶导致的高氟暴露对人群血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。
方法在青海果洛州藏族、内蒙古呼伦贝尔市蒙古族及新疆阿勒泰哈萨克族居住地区的典型饮茶型氟中毒病区,选取典型成人氟骨症患者73例,按照年龄(相差不超过3岁)、性别和民族匹配无氟骨症对照73例。对调查对象进行问卷调查,对其前臂、腰椎及骨盆关节拍摄X线片,并采集调查对象饮用的茶水(或酥油茶)样、即时尿样和全血样本。茶水氟和尿氟含量检测采用氟离子选择电极法(WS/T 89-2006),血清BMP-2含量检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。依据日均茶水氟摄入量、尿氟含量四分位数及不同程度氟骨症病情将被调查对象分别分为4组,进行进一步分析。
结果共调查146人,人群血清BMP-2含量在不同年龄组及性别间比较差异均无统计学意义(χ2= 2.95、U= 2 148.50,P均> 0.05);人群血清BMP-2含量在不同民族间比较差异有统计学意义(χ2= 36.28,P< 0.01),其中藏族人群血清BMP-2含量高于哈萨克族人群(中位数:109.91比73.96 ng/L,P< 0.01),且藏族人群的尿氟含量显著低于哈萨克族人群(中位数:2.23比3.42 mg/L,U= 672.00,P< 0.01),但两组人群的日均茶水氟摄入量比较差异无统计学意义(中位数:7.05比7.69 ng/L,U= 674.00,P> 0.05)。不同程度茶水氟暴露组和不同含量尿氟组人群血清BMP-2含量比较差异均无统计学意义(χ2= 7.34、1.94,P均> 0.05)。茶水氟暴露和尿氟与人群血清BMP-2表达统计学分析无相关性(r=-0.037、-0.015,P均> 0.05)。病例组与对照组人群血清BMP-2含量比较差异无统计学意义(中位数:85.76比98.18 ng/L,Z=-1.78,P> 0.05)。不同程度氟骨症(正常、轻度、中度、重度组)组间人群血清BMP-2含量比较差异无统计学意义(χ2= 2.831,P> 0.05)。
结论藏族人群尿氟水平显著低于哈萨克族人群,但是血清BMP-2表达水平却显著高于哈萨克族人群。