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【摘要】 随着我国社会经济的不断发展，我国人民的生活节奏加快，生活作息不规律。身体出现一系列的问题。胃部肿瘤患者的数量在激增。为了更好地治疗胃部肿瘤患者，我们需要加强患者的心理护理。
【关键词】 胃部肿瘤手术期心理护理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0136-011前言
长期饮食作息不规律就会导致胃癌地产生。近几年，胃部肿瘤患者数量增加致使医院逐步重视胃癌的相关护理问题。手术期的心理护理是患者恢复期的一个重要转折点，需要医生护士加强这方面的护理，让病人更快的好起来。
2胃部肿瘤患者围手术期的心理护理必要性
胃癌是最常见的肿瘤之一，占消化道肿瘤的第一位，随着人类寿命的延长胃癌患病率越来越高。胃癌作为一个强烈的应激原，使大多患者产生不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，有的甚至出现严重的精神障碍。随着医学模式的转变，心理社会因素对恶性肿瘤的发生、发展和转归的影响越来越受到医学界的关注，积极有效的针对胃癌患者的不良心理状态进行系统护理干预必将日益受到临床重视。患者一旦得知自己患上肿瘤, 首先的心理反应就是否认事实, 接着就是愤怒期, 一旦患者准备手术时就已经达到恐惧期, 有时患者会愤怒、恐惧、抑郁交替出现。同时, 手术又给病人带来疼痛、出血、创伤, 是一次生与死的体验, 故一般患者都可产生紧张情绪, 它可随家庭、社会支持系统和个人文化水平、经济条件、社会地位及心理素质的不同而程度不等。由于胃部手术较复杂，且危险性大，常给患者造成巨大的心理压力和痛苦。心理状况直接影响患者的治疗和康复，针对不同患者的心理压力采取具有科学性、针对性、有效性的心理护理，帮助他们建立起战胜病魔的信心。围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术都具有一定程度的危险性，另外手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭的危机。因此手术必然对病人产生不同程度的心理压力，围手术期病人护理的主要任务是全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受力，减轻焦虑程度，使手术危险性减至最小，避免或减少术后并发症的发生，使病人早日康复。
3手术过程的心理护理
3.1手术前
做好术前准备，除了一般常规准备外，对术前严重营养不良的患者，要注意电解质的变化，如有电解质的紊乱，要及时纠正。为了防止术后感染发生，给予抗生素预防性治疗，术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。手术前期由于患者不能正确面对和认识自身疾病, 手术本身又是一种强烈的心理应激, 因而恐惧和焦虑是术前患者最普遍的心理, 如有的手术患者接近手术日期, 食欲不振、睡眠不佳, 尽管术前晚上肌肉注射安定针, 有些患者仍难以人睡, 而致术晨血压突然增高, 只得缓期手术, 更有甚者术晨私自离开病房而拒绝手术。经过心理准备而情绪平静的患者, 能更好地耐受麻醉, 减少术中危险和术后并发症。因此, 病房责任护士应亲切与患者交谈, 了解患者的心理变化及所需, 适时给予心理疏导, 尽可能满足其身心两方面的需要。并给与饮食指导和术前功能锻炼指导, 并请术后恢复期的患者进行现身说教, 使患者对手术充满信心, 尽可能的减轻患者的焦虑和抑郁, 以积极的心态面对手术。手术前护理人员要做好以下工作：用认真、负责、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心、同情的态度，获得患者的信任，赢得患者的合作，使患者有安全感；细致观察患者、亲属的心理活动，以便采取针对性措施：对患者要恰如其分地解释病情，同时医师和护士解释病情必须一致，如有出入必将增加病人顾虑；为患者创造一个安静、整洁的休息环境，进行各种诊疗操作检查前做好解释工作，各项护理操作有计划地集中进行，以便患者得到充分休息。
3.2手术中
患者进入手术室都会有恐惧心理, 表现得紧张, 故手术室护士应严格执行手术访视制度前l天的访视, 可以使患者紧张消除一大半, 同时尊重患者, 取得合作, 要以平和的态度、亲切的语言接待患者。可针对其心理问题, 耐心细致的做好解释,交代术中注意事项和配合要领。创造良好的环境, 手术室要整齐、清洁、无血迹, 手术器械要掩蔽。手术间不应闲谈嘻笑, 不要窃窃私语, 尽量减少器械的碰击声, 避免一切不良刺激, 让患者以良好的心态接受即将进行的手术。患者入手术室后，手术室护士以亲切简洁的语言向患者介绍手术室的环境，术中应做的配合及注意事项，必要时握住患者的手，给其战胜疾病的信心和勇气，也使患者减少紧张和恐惧的同时，具有一定得安全感，手术人员在做术前准备和操作时动作要轻柔，尽量减少与手术无关的交谈和噪声，给患者固定捆绑带时，应向患者解释作用和必要性，取得患者的配合。
3.3手术后
手术后是患者心理问题较集中的阶段。手术后心理问题在较长的恢复期内不断出现, 若术后护理不当患者会产生焦虑、抑郁、失助、自怜的心理反应, 使伤口愈合减慢, 手术后疼痛延长等。给予适当的心理支持, 由于麻醉和手术期的安全度过，大多数患者在术后能消除手术引起的恐惧、焦虑，并且心理上产生解脱感，但部分患者仍存在心里障碍，对术后恢复缺乏信心，身体不适、切口疼痛和生活不能自理，也会增加新的焦虑。因此，针对病人的不良心理状态，应根据病人的背景，个性以及手术类型不同，对每个患者提供个体化的心理支持，经常看望患者，询问有无不适，检查切口有无异常情况，有无并发症的征象，耐心给予心理疏导和安慰解释，尽可能减少患者的痛苦和不适，及时采取护理措施预防及护理并发症，使患者及早康复。经常与患者交流, 让他们勇敢地面对现实, 接受现实, 鼓励其积极进行术后功能锻炼, 预防并发症的发生。树立积极的人生观,争取早日康复。
4结束语
任何手术治疗过程都会给患者带来一定的心理压力，尤其是胃部肿瘤患者。在围手术期过程承受着心理和生理上的双重折磨，相关医生和护士做好手术过程的心理护理很有必要，希望患者通过悉心护理早日康复。
参考文献
[1]许夕霞,宿桂霞,魏敬秒.老年胃癌手术患者心理状态分析与护理[J].现代中西医结合杂志,2004,13(7):929-930.
[2]任效英.妇科老年恶性肿瘤患者的护理.中华综合临床医学杂志,2005(9):756.
[3]袁巧玲,甄云涛,管桂凤.神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J].解放军护理杂志,2006,23(10):79.
【关键词】 胃部肿瘤手术期心理护理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0136-011前言
长期饮食作息不规律就会导致胃癌地产生。近几年，胃部肿瘤患者数量增加致使医院逐步重视胃癌的相关护理问题。手术期的心理护理是患者恢复期的一个重要转折点，需要医生护士加强这方面的护理，让病人更快的好起来。
2胃部肿瘤患者围手术期的心理护理必要性
胃癌是最常见的肿瘤之一，占消化道肿瘤的第一位，随着人类寿命的延长胃癌患病率越来越高。胃癌作为一个强烈的应激原，使大多患者产生不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，有的甚至出现严重的精神障碍。随着医学模式的转变，心理社会因素对恶性肿瘤的发生、发展和转归的影响越来越受到医学界的关注，积极有效的针对胃癌患者的不良心理状态进行系统护理干预必将日益受到临床重视。患者一旦得知自己患上肿瘤, 首先的心理反应就是否认事实, 接着就是愤怒期, 一旦患者准备手术时就已经达到恐惧期, 有时患者会愤怒、恐惧、抑郁交替出现。同时, 手术又给病人带来疼痛、出血、创伤, 是一次生与死的体验, 故一般患者都可产生紧张情绪, 它可随家庭、社会支持系统和个人文化水平、经济条件、社会地位及心理素质的不同而程度不等。由于胃部手术较复杂，且危险性大，常给患者造成巨大的心理压力和痛苦。心理状况直接影响患者的治疗和康复，针对不同患者的心理压力采取具有科学性、针对性、有效性的心理护理，帮助他们建立起战胜病魔的信心。围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术都具有一定程度的危险性，另外手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭的危机。因此手术必然对病人产生不同程度的心理压力，围手术期病人护理的主要任务是全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受力，减轻焦虑程度，使手术危险性减至最小，避免或减少术后并发症的发生，使病人早日康复。
3手术过程的心理护理
3.1手术前
做好术前准备，除了一般常规准备外，对术前严重营养不良的患者，要注意电解质的变化，如有电解质的紊乱，要及时纠正。为了防止术后感染发生，给予抗生素预防性治疗，术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。手术前期由于患者不能正确面对和认识自身疾病, 手术本身又是一种强烈的心理应激, 因而恐惧和焦虑是术前患者最普遍的心理, 如有的手术患者接近手术日期, 食欲不振、睡眠不佳, 尽管术前晚上肌肉注射安定针, 有些患者仍难以人睡, 而致术晨血压突然增高, 只得缓期手术, 更有甚者术晨私自离开病房而拒绝手术。经过心理准备而情绪平静的患者, 能更好地耐受麻醉, 减少术中危险和术后并发症。因此, 病房责任护士应亲切与患者交谈, 了解患者的心理变化及所需, 适时给予心理疏导, 尽可能满足其身心两方面的需要。并给与饮食指导和术前功能锻炼指导, 并请术后恢复期的患者进行现身说教, 使患者对手术充满信心, 尽可能的减轻患者的焦虑和抑郁, 以积极的心态面对手术。手术前护理人员要做好以下工作：用认真、负责、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心、同情的态度，获得患者的信任，赢得患者的合作，使患者有安全感；细致观察患者、亲属的心理活动，以便采取针对性措施：对患者要恰如其分地解释病情，同时医师和护士解释病情必须一致，如有出入必将增加病人顾虑；为患者创造一个安静、整洁的休息环境，进行各种诊疗操作检查前做好解释工作，各项护理操作有计划地集中进行，以便患者得到充分休息。
3.2手术中
患者进入手术室都会有恐惧心理, 表现得紧张, 故手术室护士应严格执行手术访视制度前l天的访视, 可以使患者紧张消除一大半, 同时尊重患者, 取得合作, 要以平和的态度、亲切的语言接待患者。可针对其心理问题, 耐心细致的做好解释,交代术中注意事项和配合要领。创造良好的环境, 手术室要整齐、清洁、无血迹, 手术器械要掩蔽。手术间不应闲谈嘻笑, 不要窃窃私语, 尽量减少器械的碰击声, 避免一切不良刺激, 让患者以良好的心态接受即将进行的手术。患者入手术室后，手术室护士以亲切简洁的语言向患者介绍手术室的环境，术中应做的配合及注意事项，必要时握住患者的手，给其战胜疾病的信心和勇气，也使患者减少紧张和恐惧的同时，具有一定得安全感，手术人员在做术前准备和操作时动作要轻柔，尽量减少与手术无关的交谈和噪声，给患者固定捆绑带时，应向患者解释作用和必要性，取得患者的配合。
3.3手术后
手术后是患者心理问题较集中的阶段。手术后心理问题在较长的恢复期内不断出现, 若术后护理不当患者会产生焦虑、抑郁、失助、自怜的心理反应, 使伤口愈合减慢, 手术后疼痛延长等。给予适当的心理支持, 由于麻醉和手术期的安全度过，大多数患者在术后能消除手术引起的恐惧、焦虑，并且心理上产生解脱感，但部分患者仍存在心里障碍，对术后恢复缺乏信心，身体不适、切口疼痛和生活不能自理，也会增加新的焦虑。因此，针对病人的不良心理状态，应根据病人的背景，个性以及手术类型不同，对每个患者提供个体化的心理支持，经常看望患者，询问有无不适，检查切口有无异常情况，有无并发症的征象，耐心给予心理疏导和安慰解释，尽可能减少患者的痛苦和不适，及时采取护理措施预防及护理并发症，使患者及早康复。经常与患者交流, 让他们勇敢地面对现实, 接受现实, 鼓励其积极进行术后功能锻炼, 预防并发症的发生。树立积极的人生观,争取早日康复。
4结束语
任何手术治疗过程都会给患者带来一定的心理压力，尤其是胃部肿瘤患者。在围手术期过程承受着心理和生理上的双重折磨，相关医生和护士做好手术过程的心理护理很有必要，希望患者通过悉心护理早日康复。
参考文献
[1]许夕霞,宿桂霞,魏敬秒.老年胃癌手术患者心理状态分析与护理[J].现代中西医结合杂志,2004,13(7):929-930.
[2]任效英.妇科老年恶性肿瘤患者的护理.中华综合临床医学杂志,2005(9):756.
[3]袁巧玲,甄云涛,管桂凤.神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J].解放军护理杂志,2006,23(10):79.