【摘 要】
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目的 观察小剂量左甲状腺素、甲巯咪唑联合达格列净治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法 选取76例糖尿病合并甲亢患者，随机分为治疗组与对照组，每组38例，对照组予以巯咪唑联合达格列净进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予以小剂量左甲状腺素治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效，治疗前后血糖指标[空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2 h血糖（2 hour
【基金项目】
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保定市科技计划项目（编号：2041ZF028）；
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目的 观察小剂量左甲状腺素、甲巯咪唑联合达格列净治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法 选取76例糖尿病合并甲亢患者，随机分为治疗组与对照组，每组38例，对照组予以巯咪唑联合达格列净进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予以小剂量左甲状腺素治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效，治疗前后血糖指标[空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2 h血糖（2 hours’ postprandial plasma glucose, 2hPG）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbAlc）]、血脂指标[三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）]、甲状腺激素指标[(游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、促甲状腺素（thyroid stimulatinghormone, TSH）和游离四碘甲状腺素（free thyroxine, FT4）]和骨代谢指标[骨钙素（bone glaprotein, BGP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）和降钙素（calcitonin, CT）]以及治疗期间不良反应发生的情况。结果 治疗后，总有效率治疗组（71.05%）明显高于对照组（44.74%）（P＜0.05）;2组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平均低于治疗前，且治疗组明显低于照组（P＜0.05）;2组TG、TC和LDL-C的水平均低于治疗前，且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;2组FT3和FT4水平均低于治疗前，TSH水平高于治疗前，且治疗组FT3和FT4水平均低于对照组（P＜0.05）,TSH水平明显高于对照组（P＜0.05）;2组BGP、ALP和CT水平均低于治疗前，且治疗组均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2组不良反应发生情况无明显差异。结论 小剂量左甲状腺素、甲巯咪唑联合达格列净治疗糖尿病合并甲亢临床疗效佳，可以降低血糖、血脂和甲状腺激素水平，促进骨骼健康，且安全性好。
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